EVALUACIÓN DE LA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO DE PREVENCIÓN SECUNDARIA TRAS FRACTURA DE CADERA POR FRAGILIDAD

Introducción: La fractura de cadera por fragilidad es una patología con elevada incidencia a nivel mundial que se estima continuará aumentando debido al envejecimiento progresivo de la población. Tiene importantes consecuencias para la sociedad en términos socioeconómicos por el aumento de la mortalidad y la disminución de la calidad de vida de los pacientes. La baja adherencia al tratamiento es el principal problema en la prevención secundaria posterior a la fractura. El objetivo fue evaluar la adherencia al tratamiento prescrito tras la fractura (bifosfonatos o denosumab) y conocer las causas del incumplimiento terapéutico. Material y Métodos: Estudio clínico, no experimental, descriptivo, observacional, transversal, retrospectivo, de 202 pacientes intervenidos por fractura de cadera de junio a noviembre del año 2016 en el Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza. La adherencia se comprobó por contacto telefónico con los pacientes o a través de su historia clínica electrónica. El estudio estadístico se realizó con SPSS. Resultados: En total fueron incluidos en el estudio 141 pacientes. 101 (71,6%) fueron dados de alta con denosumab, de los cuales 38 (37,6%) continuaban el tratamiento a los 2 años y 63 (62,4%) lo abandonaron. 25 pacientes (17,7%) fueron dados de alta con bifosfonatos, de los cuales 8 (32%) continuaban el tratamiento y 17 (68%) lo abandonaron. Conclusiones: Encontramos una falta de adherencia a los 2 años del 63,5% en los pacientes que fueron dados de alta con tratamiento antirresortivo tras la fractura. Se concluyó que la ausencia de evaluación de factores de riesgo asociados y la falta de seguimiento médico postfractura son los principales responsables de la falta de adherencia. Por contra, un 10,6% de los pacientes no recibió ningún tratamiento de prevención secundaria al alta, dato que pone de manifiesto la falta de prescripción por parte del personal sanitario.