Estudio de factores que influyen en la aparición de fístula faringocutánea tras cirugía de laringectomía total

Introducción: la laringectomía total (LT) es una técnica quirúrgica que consiste en la extirpación de la laringe y cuya principal indicación es la aparición de carcinoma localmente avanzado de laringe. Las indicaciones de la realización de esta técnica son cada vez menos frecuentes, pero con una tasa de complicaciones progresivamente mayor, ya que son realizados en pacientes previamente tratados con radioquimioterapia. Entre las complicaciones más frecuentes se encuentra la fístula faringocutánea (FFC). Estas, pueden cerrar espontáneamente o mantenerse abiertas, prolongando la estancia hospitalaria de los pacientes, siendo necesario reintervenir para realizar el cierre de las mismas.Métodos: llevamos a cabo un estudio retrospectivo tipo casos y controles para intentar averiguar qué factores influyen en la aparición de las fístulas faringocutáneas en las intervenciones tipo laringectomía total entre los años 2014 y 2020 en el hospital universitario Miguel Servet.Resultados: incluimos a 81 pacientes operados de laringuectomía total (casos: 44 y controles: 37, 54 % de fístulas). De entre las variables analizadas hallamos que realizar un protocolo de conservación de órganos previa (p 0.015), recibir quimioterapia de inducción previa (P 0.013) , RT previa (p 0.012) y llevar tubo salivar de Montgomery (p 0.014) presentan una asociación estadísticamente significativa con el desarrollo de FFC.Conclusión: los resultados obtenidos aquí confirman al igual que otros estudios que la variable principal para la aparición de fístula faringocutánea es la radioterapia previa mientras que el resto de factores siguen en discusión por su amplia variabilidad entre los estudios.