Combined biomechanical and physiological investigations of the abdominal wall in vivo

La paroi abdominale est un ensemble de muscles et de gaines essentiel pour la respiration, la stabilité du tronc et la protection des organes internes. Lors d’un effort intense, cette paroi peut se déchirer au niveau d’une zone de faiblesse, permettant le passage des viscères directement sous la peau. C’est ce qu’on appelle une hernie abdominale. Une hernie gênante nécessite une réparation chirurgicale pour renforcer et refermer la paroi. Ces réparations sont très fréquentes mais présentent un taux de réussite perfectible. Dans ce projet doctoral nous avons développé une approche innovante basée sur l’imagerie médicale (IRM) et la mesure par capteurs pour étudier les phénomènes mécaniques à l’origine des hernies. Les connaissances acquises ont permis d’apporter des recommandations cliniques pour les chirurgiens. Elles permettront également de guider le développement des implants utilisés pour les réparations de la paroi ainsi que d’améliorer les modèles numériques existants.Abdominal wall is a set of muscles and sheaths which are critical for breathing, trunk stability and protection of internal organs. During an intense effort, this wall can tear at a weak point so that viscera could directly protrude under the skin. This is called an abdominal hernia. A troublesome hernia requires surgical repair to strengthen and close the wall. These repairs are very frequent but have a perfectible success rate. In this doctoral project we developed an innovative approach based on medical imaging (MRI) and sensor-based measurements with the aim of assessing the mechanical phenomena leading to hernias. The results should allow to propose clinical recommendations for surgeons. It should also be helpful for the development of implants used in surgical repair and for improving existing numerical models