Does consciousness disapear when we sleep ? Investigating the sleeper experience with model of central hypersomnias

Les expériences de notre nuit sont souvent décrites comme des îlots d'activité mentale, internement générées dans un océan d'inconscience. En sous-texte de cette vision se cachent deux pré-supposés que le sommeil lent est un modèle d'inconscience et que le traitement sensoriel du monde extérieur en sommeil paradoxal ne peut être qu'inconscient. Dans cette thèse, nous avons voulu tester ces pré-supposés avec une approche empruntant à trois littératures complémentaires : celle de la conscience, celle du sommeil sain et pathologique et celle de la philosophie de l'esprit. Dans une première étude nous avons mis en évidence l'existence de "blackout' de nuit : une absence total de rappel de contenu du couche au lever dans l'hypersomnie Idiopathique. Nous pensons que notre démonstration de l'existence du phénomène de blackout est intéressante car elle permet, par contraste, de mettre en évidence l'existence d'une expérience minimale de la nuit, comme les philosophes l'avaient suggéré. Dans deux autres études nous avons montré la capacité de patients narcoleptiques (lucides ou non) à traiter l'extérieur pendant des siestes en utilisant comme réponses les muscles de leurs visages. Cela suggère qu'un traitement conscient dans le sommeil peut avoir lieu en sommeil paradoxal chez ces patients. L'ensemble de ce travail de thèse invite à penser que l'idée selon laquelle on perd conscience pendant que l'on dort serait à réévaluer. En effet, une réelle perte de conscience dans le sommeil, si elle existe, pourrait être plutôt transitoire et négligeable face à la fabuleuse pluralité des processus qui se déroulent en son sein.The experiences of our night are often described as islands of mental activity, internally generated in an ocean of unconsciousness. In the subtext of this vision, two assumptions are hidden that slow wave sleep is a model of unconsciousness and that sensory processing of the outside world in REM sleep can only be unconscious. In this work, we wanted to test these assumptions with an approach based on three complementary fields of research : consciousness, healthy and pathological sleep, and philosophy of mind. In a first study we have highlighted the existence of night "blackout": a total absence of recall of content from bedtime to awaking in Idiopathic hypersomnia. We believe that our demonstration of the existence of the blackout phenomenon is interesting because it allows, by contrast, to highlight the existence of a minimal experience of the night, as the philosophers had suggested. In two other studies we have shown the ability of narcoleptic patients (lucid or not) to treat the outside during naps using the muscles of their faces as a response. This suggests that conscious treatment in sleep can take place in REM sleep in these patients. The whole of this thesis work suggests that the idea that we lose consciousness while sleeping should be reevaluated. Indeed, a real loss of consciousness in sleep, if it exists, could be rather transitory and negligible in the face of the fabulous plurality of processes. that take lace within it