Analyse des obstacles psychologiques et cognitifs à la mise en route puis au maintien d’une activité physique chez le patient diabétique de type 2

Introduction: The WHO (World Health Organization) predict 550 million people with diabetes in 2025. There is interest in studying the motivations that lead a type 2 diabetic patient (T2DM) to renounce AP, since AP has a positive impact on the prevention of diabetes complications, and there is a reluctance to change behaviour in these patients and to maintain it. We asked ourselves whether there were psychological and cognitive factors that determine the initiation and maintenance of an AP. Method: this is a qualitative study, based on semi-structured interviews of T2DM patients, with a group of 12 people as heterogeneous as possible. Eligibility criteria: Patient with T2DM, between 40 and 80 years of age, without mental and physical disability. Recruitment was carried out with general practitioners and a relay informant from the RevesDiab network. Results: The thematic analysis of these 12 interviews highlighted 4 themes: social experience, feelings of vulnerability and helplessness, APA for a positive life experience, and management of the disease that influences PA. Conclusion: Isolation from PA, negative experience of PA when inappropriate, refers to a sense of vulnerability and helplessness due to age but also disease. These are psychological factors that negatively influence the maintenance of PA. This emotional experience can lead to depression and negatively influences the initiation of PA. The lack of knowledge of diabetic disease and the influence of PA on their disease conditions a state of passivity towards PA that inhibits the initiation of the PA.Introduction : L’OMS (organisation mondiale santé) prévoit 550 millions de personnes atteintes du diabète en 2025. Il y a un intérêt à étudier les motivations qui poussent un patient diabétique de type 2 (DT2) à renoncer à l’AP, puisque l’AP a un impact positif sur la prévention des complications du diabète, et il existe une réticence à changer de comportement chez ces patients et de le maintenir. Nous avons supposé qu’il existait des facteurs psychologiques et cognitifs déterminants la mise en route puis le maintien d’une AP. Méthode : il s’agit d’une étude qualitative, par entretiens semi-dirigés de patients DT2, avec un groupe de 12 personnes le plus hétérogène possible. Critères d’éligibilité : Patient présentant un DT2, entre 40 et 80 ans, sans handicap mental et physique. Le recrutement s’est fait auprès de médecins généralistes et d’un informateur relais auprès du réseau RevesDiab. Résultats : L’analyse thématique de ces 12 entretiens a mis en évidence 4 thèmes : l’expérience sociale, le sentiment de vulnérabilité et d’impuissance, l’APA pour une expérience de vie positive, et la gestion de la maladie qui influence l’AP. Conclusion : L’isolement face à l’AP, l’expérience négative de l’AP inadaptée renvoie le patient à un sentiment de vulnérabilité et d’impuissance du fait de son âge mais aussi de sa maladie. Ce sont des facteurs psychologiques influençant négativement le maintien de l’AP. Ce vécu émotionnel peut conduire à une dépression et influence de façon négative l'initiation de l’AP. La méconnaissance de la maladie diabétique et de l’influence de l’AP sur leur maladie conditionne un état de passivité vis à vis de l’AP qui gêne la mise en route de l’AP