Caractéristiques et facteurs de risque d’hospitalisation des patients se présentant aux urgences du CHU de Caen pour suspicion d’infection au SARS-COV-2 lors du 1^er confinement : étude monocentrique rétrospective

Introduction: The world has faced a novel infection disease outbreak, due to a novel coronavirus, the severe acute respiratory syndrome coronavirus (SARS-CoV2), with a massive impact on healthcare ressource. Most COVID-19 infected patients present with mild to moderate acute respiratory symptoms. About 20% will present with severe or critical manifestations of the disease. Anticipating the need for hospitalization and intensive care is crucial. Emergency departments are at the front line for triaging patients with respiratory symptoms and referring them to the appropriate level of care. Méthode: This retrospective, monocenter study describ patients with a suspicion of COVID-19 infection admitted to the ED of CHU-Caen between March 17 and April 12. Vital signs, clinical and biological parameters and radiology findings have been collected as well as RT-PCR COVID result and any of the followings: simple ED visit, hospitalization, hospitalizatio in ICU and deaths. Resultats: 433 patients have been suspected of COVID-19 infection, among them 56 were COVID+. 58,9% of infected patients have been hospitalize, 21,4% in ICU and 3,6% have died. Most of hospitalized patient were men (67,3%), with high blood pressure (45,4%). They had a signnificativelly high respiratory rate (20c/min), and auscultatory crackling (54,5%). About the blood sample, they had a significativelly higher CRP rate and D-dimeres rate. Chest X-Ray was significativelly normal among those who were released home. Conclusion: Our study find some clinical signs that already have been described in literature such as respiratory symptoms, digestive symptoms or fever. CRP , D-dimeres as well as chest X-ray appear to have an interest to evalute the severity of this infection.Introduction : le monde a fait face à une nouvelle épidémie de maladie infectieuse, due à un nouveau coronavirus, le SARS CoV-2 , avec un impact massif sur notre système de soin. La plupart des patients atteins de Covid-19 présentent des symptômes respiratoires légers à modérés. Mais 20% se présentent avec des manifestations sévères ou critiques de la maladie. Anticiper les besoins d'hospitalisation en unité conventionnelle ou en unité de soin intensif est donc crucial. Les services d'urgences sont en première ligne pour repérer les patients avec des symptômes respiratoires et les orienter vers les services appropriés. Méthode : cette étude rétrospective, monocentrique a été conduite dans le service des urgences du CHU de Caen. Elle porte sur les patients suspects de Covid-19 passés aux urgences du 17 mars au 12 avril 2020. Les signes cliniques, biologique et radiologique ont été collectés, ainsi que les résultats de RT-PCR et le devenir des patients. Résultats : 433 patients ont été suspectés d'infection au SARS-CoV-2, parmi eux 56 étaient COVID+. 58,9% des patients positifs ont été hospitalisés, 21,4% ont séjournés en réanimation et 3,6% sont décédés. Les patients hospitalisés étaient majoritairement des hommes (67,3%), avec comme principal antécédent l'hypertension artérielle (45,4%). Ils présentaient de manière significative une fréquence respiratoire plus élevée (20c/min), avec des crépitants auscultatoires (54,5% des cas) et leur bilan biologique est marqué par une élévation des D-dimères et de la CRP. La radiographie pulmonaire est significativement normale chez les patients COVID+ rentrés chez eux. Conclusion : notre étude a permis de mettre en évidence des signes cliniques déjà retrouvés par des précédentes études tels que les signes respiratoires, la fièvre, les troubles digestifs. Les analyses biologiques et notamment le dosage de CRP et des D-dimères semblent être une aide précieuse pour évaluer la gravité de l'infection, de même que la radiographie pulmonaire