Pseudomonas Aeruginosa producteur d’une carbapenemase de type VIM-2 au CHU de Caen : analyse des cas depuis 2011 et évaluation des mesures mises en place

Since 2011, 74 cases of infections and colonizations by VIM-2 carbapenemaseproducing Pseudomonas aeruginosa (Pa) have been identified in Caen University Hospital, including 4 epidemics in high-risk units. Epidemiological investigations highlighted the major role of the environment in the contamination of patients with persistence of the germ in water points, namely in drain traps. The implementation of a multimodal strategy consisting of clinical and environmental surveillance, decontamination measures for drain traps and surfaces and the review of healthcare practices on excreta management has been successful in stopping epidemics. A quasi-experimental study on the impact of environmental measures was conducted, showing the effectiveness of these measures with respective relative reductions of 62% and 64% in the colonization of the environment by VIM-2-producing Pa and non-resistant Pa in the drain traps in intensive care units (p<10 exp. -3), allowing effective control of the reservoir.Depuis 2011, 74 cas d’infections et de colonisations à Pseudomonas aeruginosa (Pa) producteur d’une carbapénémase de type VIM-2 ont été recensés au centre hospitalier universitaire de Caen, dont 4 épidémies dans des secteurs à risque. Les investigations épidémiologiques nous ont permis de montrer le rôle majeur de l’environnement dans la contamination des patients avec une persistance du germe dans les points d’eau, notamment au niveau des siphons. La mise en place d’une stratégie multimodale comprenant des mesures de surveillance clinique et environnementale, des mesures de décontaminations des siphons et des surfaces et la révision des pratiques soignantes sur la gestion des excréta nous ont permis de stopper les épidémies. La réalisation d’une étude quasi-expérimentale sur l’impact des mesures environnementales a montré leur efficacité avec des réductions relatives respectives de 62% et 64% de la colonisation de l’environnement au Pa VIM-2 et au Pa sensibles dans les siphons en réanimation (p