Eficacia y seguridad de los medicamentos biológicos en el tratamiento de la artritis reumatoidea

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad crónica, autoinmune, sistémica e inflamatoria, que afecta la membrana sinovial de articulaciones y tendones, pudiendo llegar a invalidar a las personas que la padecen. La prevalencia de esta enfermedad en el mundo es de 1% aproximadamente y es mayor en personas de sexo femenino. El diagnóstico y tratamiento precoz, permite una mayor expectativa en la calidad de vida de las personas que padecen esta enfermedad. El objetivo del presente trabajo fue investigar sobre la eficacia, seguridad y condiciones de uso de los medicamentos biológicos, fármacos que han adquirido un lugar expectante en los esquemas de tratamiento de la artritis reumatoide en los últimos años. Los medicamentos biológicos disponibles en la actualidad para el tratamiento de la artritis reumatoide son: los inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNFi)- (etanercept, infliximab y adalimumab), un agente depletor de células B (rituximab), un bloqueador del receptor de interleucina-6 (tocilizumab), un bloqueador de la coestimulación de células T (abatacept), más recientemente los inhibidores de cinasas (tofacitinib) e inhibidores del TNF- alternativos (golimumab y certolizumab) y biosimilares27,47. Cómo resultado de la investigación se puede afirmar que su eficacia ha sido demostrada en muchos ensayos clínicos controlados, sin embargo, cabe resaltar el desarrollo de la inmunogenicidad, que genera en algunos casos pérdida de la eficacia de estos fármacos. Por otro lado, la seguridad de estos fármacos debe ser observada y vigilada, dado que en muchos pacientes se han desarrollado efectos adversos, de leves a graves que deben ser tomados en cuenta. En conclusión, con el conocimiento actual, es posible personalizar la selección de un fármaco biológico a las exigencias y condiciones de un determinado paciente, logrando que los beneficios sean superiores a los riesgos. Los tratamientos con medicamentos biológicos deben ceñirse a las recomendaciones de uso dadas por las instituciones especializadas y actualizadas sobre estos fármacos en particular, respaldada por un especialista en reumatología, para optimizar su efectividad y seguridad