Näyttöön perustuvan hoitotyön arviointiin käytetyt mittarit : Systemaattinen kirjallisuuskatsaus

Näyttöön perustuva toiminta on laadukkaan ja ajantasaisen tiedon tarkoituksenmukaista ja perusteltua käyttöä asiakkaiden tai potilaiden hoidossa sekä hänen läheistensä huomioimisessa. Näyttöön perustuvassa hoitotyössä tavoitteena on vastata asiakkaan tai potilaan hoidon tarpeeseen vaikuttavilla hoitomenetelmillä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tunnistaa ja kuvata olemassa olevia näyttöön perustuvaa hoitotyötä arvioivia mittareita, joiden avulla arvioidaan näyttöön perustuvan toiminnan prosessin eri vaiheiden toteutumista sekä kuvata validoitujen mittareiden psykometrisia ominaisuuksia. Tutkimus toteutettiin systemaattisena kirjallisuuskatsauksena CINAHL- ja PubMed-tietokantoihin syksyllä 2019. Täydennyshaku tehtiin syksyllä 2021. Tietokannoissa käytetyt hakusanat olivat: survey, questionnaire, instrument, scale, assessment, measure, evidence-based nursing, evidence-based practice ja evidence-based healthcare. Kirjallisuushaku rajattiin koskemaan vuosina 2009–2021 julkaistuja tutkimuksia. Hakutulokseksi saatiin 1955 viitettä. Aineiston valinnassa käytettiin ennalta määriteltyjä mukaanotto- ja poissulkukriteerejä. Lopulliseen analyysiin valikoitui mukaan 41 tutkimusta ja kolme alkuperäistutkimusta manuaalisen haun kautta. Tutkimusaineisto analysoitiin deduktiivisesti kuvailevan luokittelun avulla. Analyysirungon muodosti Joanna Briggs Instituutin (JBI) näyttöön perustuvan hoitotyön malli, ja valittujen mittareiden luotettavuutta analysoitiin Zwakhalenin kriteeristöä mukaillen. Tutkimustuloksena löydettiin 17 näyttöön perustuvaa toimintaa mittaavaa mittaria. Mittarit kohdistuivat JBI:n mukaiseen näyttöön perustuvan terveydenhuollon prosessin osa-alueista maailmanlaajuiseen hyvinvointiin, näytön tuottamiseen, levittämiseen ja käyttöönottoon. Kirjallisuuskatsauksen perusteella käytetyimmät mittarit olivat: Evidence based practice questionnaire (EPBQ), Developing Evidence-Based Practice questionnaire (DEBP), The EBP Beliefs Scale ja The EBP Implementation Scale. Zwakhalenin kriteeristön perusteella kaikki neljä mittaria olivat psykometriikaltaan luotettavia ja niitä oli validoitu useammalle eri kielelle. Tutkimustulosten avulla voidaan tunnistaa luotettavia mittareita näyttöön perustuvan toiminnan arvioimiseksi sekä edistää näyttöön perustuvan hoitotyön toimintaa. Lisäksi tutkimustulosten pohjalta voidaan kehittää näyttöön perustuvan hoitotyön nykytilanteen tarkastelua sekä koulutusta terveydenhuollon organisaatioissa. Tutkimustulokset auttavat muodostamaan kokonaiskuvaa näyttöön perustuvan hoitotyön arvioimiseen ja kehittämiseen käytetyistä mittareista.Evidence-based action is the appropriate and justified use of high-quality and up-to-date information in the care of clients or patients and in the consideration of their relatives. In evidence-based nursing, the goal is to respond to the client's or patient's need for care with effective treatment methods. The purpose of this study was to identify and describe existing scales for evaluating evidence-based nursing, which are used to assess the realization of different stages of the evidence-based activity process and to describe the psychometric characteristics of validated scales. The study was conducted as a systematic literature review in the CINAHL and PubMed databases in the fall of 2019. A supplementary search was conducted in the fall of 2021. The keywords used in the databases were: survey, questionnaire, instrument, scale, assessment, evidence-based Nursing, evidence-based practice, and evidence-based healthcare. The literature search was limited to studies published in 2009–2021. The search result was 1955 references. Predefined inclusion and exclusion criteria were used to select the data. 41 studies and three original studies through manual search were selected for final analysis. The research material was analyzed deductively using descriptive classification. The framework of the analysis was formed by the Joanna Briggs Institute's (JBI) evidence-based nursing model, and the reliability of the selected indicators was analyzed according to the Zwakhalen’s criteria. As a result of the study, 17 scales measuring evidence-based activity were found. The metrics focused on global well-being, evidence production, dissemination, and implementation of the JBI-compliant evidence-based healthcare process. Based on a literature review, the most used metrics were Evidence-based practice questionnaire (EPBQ), Developing Evidence-Based Practice questionnaire (DEBP), The EBP Beliefs Scale, and The EBP Implementation Scale. Based on Zwakhalen’s criteria, all four scales were psychometrically reliable and had been validated for several different languages. The results of the research can be used to identify reliable scales for evaluating evidence-based care and to promote evidence-based nursing. In addition, based on the research results, an examination of the current situation of evidence-based nursing and training in health care organizations can be developed. The research results help to form an overall picture of the indicators used to evaluate and develop evidence-based nursing