Hormone replacement therapy among Finnish menopausal women around millennium with special attention on the psychosocial background

Women today can live up to half of their lives postmenopausal. That is why the treatment of climacteric symptoms has become increasingly important. Estrogen effectively alleviates climacteric symptoms and thus improves the quality of life. Until the beginning of 2000, the use of HT was rather common. International studies from the USA and England showed that HT increased the risk of breast cancer and cardiovascular diseases. These studies attracted considerable publicity and the use of HT decreased all over the world. The recommendations for the use of HT became stricter and alternative treatments were used more than previously. The purpose of this study was to find out how and what kind of Finnish women between the ages of 52–56 years treated their climacteric symptoms in 2000, and how many of them had stopped the use of HT five years later and why they did so. Sociodemographic and personal characteristics, health behaviour, physical and psychological characteristics were examined associated with HT use. Data was collected from HeSSup-cohort study. From this study two cohorts of women born in 1944–1948 (n=2702) and 1954–1958 (n=2771) were selected. The QoLstudy- questionnaire was sent in 2000, 2005 and 2010 to these women. The use of HT was predicted by symptoms associated with a deficiency of estrogen, being in a relationship, a weak SOC, consumption of alcohol, a BMI under 30, and use of psychopharmacas. The women started HT because of climacteric symptoms, to maintain health and prevent diseases. In 2000, 47% of women used systemic HT, particularly those women who had more climacteric symptoms, normal weight, were educated and consumed alcohol. HT users seemed to be more stressed, more hostile, and had a weaker SOC than those who did not use HT. The publication of the recent HT research results and the fear of cancer were the reasons given by a third of women for discontinuing HT treatment during 2000 and 2005. Medical professionals should take in account that many other factors affect how women experience climacteric symptoms and use HT; issues such as SOC and an individual’s ways of coping with the climacteric years. The influence of circumstantial factors should be taken into account and possible disinformation should be corrected on the basis of evidence-based medicine.Suomalaisten vaihdevuosi-ikäisten naisten hormonikorvaushoito vuosituhannen vaihteessa Nykyisin naiset elävät jopa puolet elämästään postmenopaussissa. Täten vaihdevuosiin liittyvien oireiden hoitaminen on tullut entistäkin tärkeämmäksi. Estrogeeni helpottaa oireita tehokkaasti ja parantaa siten elämänlaatua. 2000-luvun alkuun asti HT:n käyttö oli varsin yleistä. Kansainväliset tutkimukset Amerikasta ja Englannista osoittivat HT:n lisäävän riskiä sairastua rintasyöpään ja verisuonitapahtumiin. Tutkimukset saivat paljon julkisuutta ja HT:n käyttö vaihdevuosi-ikäisillä naisilla väheni kaikkialla maailmassa. HT:n käyttösuosituksia tiukennettiin ja vaihtoehtoisia hoitomuotoja otettiin käyttöön. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, miten ja minkälaiset 52–56-vuotiaat suomalaiset naiset hoitivat vaihdevuosioireitaan vuonna 2000 ja kuinka moni heistä oli viiden vuoden kuluttua lopettanut käytön ja mistä syystä. Sosiodemografisia tekijöitä, persoonallisuuspiirteitä, terveyskäyttäytymistä, fyysisiä sekä psyykkisiä ominaisuuksia tarkasteltiin suhteessa HT:n käyttöön. Tutkimusaineisto muodostui HeSSup-kohorttitutkimuksesta, johon vastanneista naisista valikoitiin kaksi kohorttia: vuosina 1944–1948 (n=2702) ja 1954–1958 (n=2771) syntyneet naiset. QoL-elämänlaatukysely lähetettiin vuosina 2000, 2005 ja 2010. HT:n käyttöä ennustivat estrogeenin puutteesta johtuvat vaihdevuosioireet, parisuhde, heikko koherenssin tunne, alkoholin käyttö, alle 30:n painoindeksi ja psykofarmakoiden käyttö. Naiset aloittivat HT:n vaihdevuosioireiden vuoksi, mutta myös ylläpitääkseen terveyttä ja estääkseen sairauksia. Vuonna 2000 47 % naisista käytti HT:tä, erityisesti ne, joilla oli enemmän vaihdevuosioireita, jotka olivat normaalipainoisia, koulutettuja ja käyttivät alkoholia. HT:n käyttäjät olivat stressaantuneempia, vihamielisempiä, sekä heikomman koherenssin tunteen omaavia kuin ne, jotka eivät käyttäneet HT:a. Viimeaikaiset HT:n käyttöön liittyvät tutkimustulokset ja syövän pelko olivat lopettamisen syynä kolmanneksella naisista, jotka lopettivat HT:n vuosien 2000–2005 välisenä aikana. Vaihdevuosi-ikäisiä naisia hoitavien tulisikin huomioida, että vaihdevuosioireiden kokemiseen ja HT:n käyttöön vaikuttavat vaihdevuosioireiden lisäksi monet muut tekijät, kuten yksilön koherenssin tunne ja yksilölliset tavat selviytyä vaihdevuosista. Ympäristötekijöiden vaikutusta tulisikin tuoda esiin tutkimukseen perustuvien tietojen pohjalta ja oikaista mahdolliset väärinkäsitykse