The role of the nurse in emergency interhospital transport

Interhospitalni transport pacijenata smatra se dijelom kontinuuma zdravstvene njege. Budući da pacijenti često trebaju dijagnostičke ili terapijske postupke koji se ne izvode ili su nedostupni u primarnoj bolnici, oni se transportiraju u kliničke ili specijalizirane bolnice za adekvatnu skrb. Najčešće stanje koje zahtijeva interhospitalni transport je akutni infarkt miokarda (AIM). Infarkt miokarda definira se kao iznenadna ishemija tkiva miokarda. Liječenje istog često zahtjeva prekutanu koronarnu intervenciju (PCI) koju opće bolnice ne provode, te se ti pacijenti transportiraju u tercijarnu ustanovu. Transport se obavlja različitim načinima prijevoza, kopnom, morem ili zrakom, ovisno o potrebama, a sva transportna vozila moraju sadržavati odgovarajuću medicinsku opremu za održavanje i zbrinjavanje vitalno ugroženih bolesnika. Činjenica je da u Hrvatskoj ne postoje smjernice, odnosno sustav za reguliranje obaveza i postupaka prilikom interhospitalnog premještaja i/ili pratnje bolesnika. Organizacija je prepuštena samoj bolnici te varira od bolnice do bolnice, te nije jedinstvena. Obavljanje transporta vrši medicinsko osoblje, a gotovo uvijek se medicinska sestra nalazi u timu za transport sa ili bez liječnika. Uloga medicinske sestre je jedinstvena jer je uključena u proces transporta od samog početka do završetka. Iz registra akutnog infarkta miokarda Bjelovarsko-bilogorske županije (BBŽ) može se vidjeti koliko je u periodu od 2013. do 2020. godine na našem području bilo oboljelih od AIM. Podaci ukazuju da godišnje prosječno ima 198 hospitalizacija. Njih 82% zahtjeva invazivno liječenje. Oni najčešće bivaju transportirani u KCB Rebro (74%). Sama smrtnost od AIM godišnje varira. Najveća bila je 2013. godine s 22 smrtna slučaja, a najmanja 2020. godine s 6 smrtnih slučajeva. Medicinska sestra u interhospitalnom transportu pacijenta s AIM, između ostalog, mora imati potrebne kompetencije i vještine u naprednom zbrinjavanju životno ugroženih bolesnika, odnosno poznavati ALS/BLS tehnike, znati služiti se s opremom/lijekovima, biti upoznata s etiologijom i patofiziologijom bolesti AIM, primjenjivati sestrinske dijagnoze i procese kako bi se osigurao siguran transport u drugu zdravstvenu ustanovu