Usporedba fizioterapijskog pristupa nakon carskog reza i laparotomije

Fizioterapija je sastavni dio svih područja kirurgije, a fizioterapeut je član interdisciplinarnog tima koji zajedno s drugim stručnjacima pruža preoperativnu i postoperativnu skrb za pacijente. Ginekološka laparotomijska operacija je otvorena abdominalna operacija koja uključuje uzdužan rez između pupka i simfize ili poprečan rez koji se izvodi 2 do 3 cm iznad stidne kosti. Važnu ulogu u postoperativnom oporavku imaju preoperativna fizioterapija i edukacija koje pomažu u pripremi pacijentice za operaciju, smanjuju rizik od postoperativnih komplikacija i povećavaju funkcionalni kapacitet. Fizioterapija u postoperativnoj skrbi primjenom vježbi disanja, cirkulacije i mobilizacije prvenstveno prevenira tromboemboliju i postoperativne komplikacije, a neophodno je i svakodnevno izvođenje vježbi za abdominalne mišiće i mišiće zdjeličnog dna. Svi koraci fizioterapije usmjereni su na rano postizanje preoperativne fizičke spremnosti, odnosno postizanje rane vertikalizacije i hodanja kako bi pacijentica postigla veće samopouzdanje i samostalnost u aktivnostima svakodnevnog života. Cilj fizioterapijske skrbi je postići što kraće vrijeme hospitalizacije nakon operacije i što brži povratak pacijentice u kućno okruženje i zajednicu. Carski rez je kirurška operacija koja se sastoji od laparotomije, histerotomije (uterotomije), ekstrakcije djeteta i sekundina, a može biti planiran ili hitan. Fizioterapija nakon carskog reza sadrži sve intervencije kao i ona nakon laparotomije, ali je nadopunjena edukacijom o dojenju i brizi o djetetu. Na tijek postnatalnog oporavka u velikoj mjeri utječu hormonalne i posturalne promjena u trudnoći koje mogu uzrokovati bol i dovesti do različitih mišićno-koštanih poremećaja. Fizioterapija je esencijalna sastavnica prenatalne pripreme bilo za vaginalni porod ili porod carskim rezom i nužan je dio ranog postoperativnog oporavka i kasnijeg funkcionalnog osposobljenja rodilje za vraćanje u obitelj i društveno okruženje