Geographical accessibility to active treatment hospitals in Lithuania

Tikslas. Nustatyti stacionariąsias aktyvaus gydymo paslaugas teikiančių asmens sveikatos priežiūros įstaigų (toliau – SASPĮ) geografinį prieinamumą Lietuvoje. Tyrimo metodai. Tyrimui atlikti panaudoti erdvinių duomenų sluoksniai su kintamaisiais: SASPĮ, teikiančių stacionariąsias aktyvaus gydymo (vidaus ligų, chirurgijos, vaikų ligų, akušerijos) paslaugas, finansuojamas iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo, geografinis išsidėstymas; gyventojų skaičius pagal amžių gardelėse ir seniūnijose; SASPĮ pasiekiamumo zonos. Tyrimo metu, derinant erdvinių duomenų sluoksnius, apskaičiuoti visų šalies SASPĮ prieinamumo rodikliai: gyventojų, kurių gyvenamoji vieta nutolusi nuo SASPĮ 2 / 4 / 6 / 8 / 10 / ... / 26 / 28 / 30 km ir didesniu atstumu, skaičius ir dalis (pagal paslaugas ir amžiaus kategorijas); gyventojų, kurių gyvenamoji vieta nutolusi nuo SASPĮ iki 30 min., 60 min. ir 90 min. kelionės automobiliu trukmės atžvilgiu, skaičius ir dalis (pagal paslaugas ir amžiaus kategorijas). Remiantis šiais rodikliais, ištirtas ir aprašytas SASPĮ geografinis prieinamumas Lietuvoje. Rezultatai ir išvados. 2018 m. Lietuvoje buvo 89 geografiniai taškai, kuriuose veikė SASPĮ, teikiančios vidaus ligų, chirurgijos, vaikų ligų ir akušerijos paslaugas, finansuojamas iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo. Tyrimo rezultatai parodė, kad daugiau nei trečdalis gyventojų (38,6 proc.) gyveno ne toliau nei 2 km nuo artimiausios vidaus ligų paslaugas teikiančios SASPĮ, šiek tiek mažesnė gyventojų dalis (34,4 proc.) gyveno ne toliau nei 2 km nuo artimiausios chirurgijos paslaugas teikiančios SASPĮ. Beveik 8 proc. gyventojų gyveno toliau nei 20 km atstumu nuo vidaus ligų paslaugas teikiančių SASPĮ, iki chirurgijos paslaugas teikiančių ligoninių – 14,8 proc. gyventojų. 26,5 proc. vaikų gyveno ne toliau nei 2 km nuo artimiausios vaikų ligų paslaugas teikiančios ligoninės, beveik 15 proc. – toliau nei 20 km. Penktadalis moterų gyveno ne toliau nei 2 km nuo akušerijos paslaugas teikiančios SASPĮ, 27,1 proc. – toliau negu 20 km (12,6 proc. – toliau nei 30 km). Arčiau vidaus ligų ir chirurgijos paslaugas teikiančių įstaigų gyveno darbingo amžiaus gyventojai, toliau – 65 m. amžiaus ir vyresni, bet reikšmingų skirtumų pagal amžiaus kategorijas nenustatyta. Kelionės trukmės automobiliu (nuosavu, socialiniu transportu ar pan.) atžvilgiu beveik visi šalies gyventojai (90,97–99,97 proc.) gyveno ne toliau nei 30 min. kelionės trukmė važiuojant automobiliu iki artimiausios SASPĮ. Vidaus ligų, chirurgijos, vaikų ligų ir akušerijos paslaugas teikiančių SASPĮ geografinio prieinamumo galimybės Lietuvoje yra pakankamai užtikrintos visiems gyventojams.Aim of the study. The purpose of this study is to determine the geographical accessibility of active treatment hospitals (ATH), providing active treatment services in Lithuania. Research methods. Spatial data layers with variables were used for the research: Geographical location of ATH’s providing inpatient active treatment (internal diseases, surgery, pediatric diseases, obstetrics) funded by the Compulsory Health Insurance Fund; population by age in cells and neighborhoods; Accessibility areas for ATH. During the study, accessibility indicators were calculated by combining the spatial data layers: the number and proportion of the population living at a distance from the ATH of 2 / 4 / 6 / 8 / 10 / ... / 26 / 28 / 30 km and longer distance (by different services and age categories); for residents whose place of residence is within 30 minutes, 60 minutes and 90 minutes number and distribution (by service and age category) of travel time by car (personal, municipal etc.). On the basis of these indicators, the geographical availability of the ATH in Lithuania is described. Results and conclusions. In 2018 there were 89 geographical points in Lithuania, where the ATH, which provides internal medicine, surgical, pediatric and obstetric services, funded by the Compulsory Health Insurance Fund, operated. More than one third (38.6 percent) of the population lived within 2 km from the nearest internal disease services, and 34.4 percent from the nearest services of surgery. Nearly 8 percent and 14.8 percent of the population lived more than 20 km from the hospital for the treatment of internal diseases, and from the hospitals providing surgical services. 26.5 percent children lived less than 2 km from the nearest hospital for pediatric diseases, with almost 15 percent of children living in the country further than 20 km. One fifth of women lived within 2 km of an obstetric service provider, 12.6 percent - more than 30 km. In terms of travel time by car (personal, social/municipal transport, etc.), almost all residents of the country (90.97˗99.97 percent) lived no longer than 30 minutes by car to the nearest ATH. The ablebodied population lived closer to the institutions providing internal diseases and surgery, more distantly - 65 years and more. There were no statistically significant differences between age categories. Conclusion. The geographical accessibility of ATH’s, providing internal diseases, surgery, pediatric diseases and obstetric treatment services in Lithuania, is sufficiently guaranteed to the general population