Diversité des acteurs : quelles coopérations pour la prévention des TMS ?

Introduction des thèmes transversauxNombreux sont les acteurs intervenant dans le domaine de la santé au travail et préoccupés par les questions de prévention des TMS : médecins du travail, ergonomes, IPRP, ingénieurs sécurité, DRH, infirmières du travail, ergothérapeutes, kinésithérapeutes, rhumatologues, psychologues du travail, etc. Autour de ces professionnels gravitent d'autres acteurs qui jouent un rôle important dans les dynamiques de prévention : les salariés, les responsables d'entreprise, les chefs d'atelier, les partenaires institutionnels, etc. Face à cette diversité des acteurs ayant des statuts différents et des compétences variées se pose la question de comment agir ensemble efficacement pour la prévention des TMS. Malgré les évolutions de la loi en santé au travail en matière de pluridisciplinarité, le travail collectif ne se décrète pas. Le constat est plutôt celui d'une difficulté à travailler ensemble, à repérer les zones d'action de chacun avec parfois des situations conflictuelles. Pourtant la mobilisation collective des acteurs s'avère indispensable aujourd'hui. Plusieurs méthodologies sont à envisager pour mieux saisir les modes de coopération entre les acteurs favorisant la prévention des TMS. Il est possible d'analyser l'activité en détail d'un des acteurs afin de comprendre ces pratiques professionnelles, les enjeux du métier et de suivre les interactions possibles ou impossibles qu'il a avec d'autres acteurs. Il est possible aussi de suivre un projet de prévention ou de maintien dans l'emploi et d'observer les actions des différents acteurs au fil de l'avancée du projet. À partir des traces de leurs activités et de leurs confrontations individuelles et collectives, il s'agit de comprendre ce que fait chacun, les zones d'action, les empêchements, les formes de travail collectif, le rapport au travail et les compétences de chacun. Le postulat est qu'il sera plus facile d'envisager la coopération dans l'action lorsque les domaines de compétences seront identifiés. Quelles que soient les fonctions, il ne faut pas sous-estimer le poids des effets du contexte et de la législation sur les stratégies des acteurs ainsi que le rôle de la culture de l'entreprise et de la sensibilité du dirigeant vis-à-vis de la santé-sécurité. Cependant si cela est nécessaire de mieux identifier les compétences d'intervention, ce n'est certainement pas suffisant pour mieux travailler ensemble pour la prévention des TMS et des RPS. Des conditions organisationnelles sont à réunir pour favoriser la pluridisciplinarité (par ex : des interventions communes, des temps d'échange, des retours d'expérience, etc.) et des marges de manoeuvre sont à construire pour favoriser l'activité de chacun (avoir du temps, se former, pouvoir choisir avec qui on a envie de travailler, se spécialiser dans un secteur d'activité, etc.). Pour cela, il ne suffit pas de situer uniquement la production de connaissances sur les échanges produits par les professionnels sur leurs complémentarités ou leurs différences. Faire l'expérience sur le terrain d'action collective entre les acteurs apparait une voie indispensable pour organiser un débat sur l'activité collective, trouver des formes de réélaborations de règles efficaces pour la prévention, transformer les outils de travail pour les adapter à la situation et inscrire les projets de coopération dans une dimension historique