Uma abordagem sobre o uso da tecnologia CAD-CAM para a confecção de próteses parciais removíveis

The Removable Partial Denture (RPD) represents a specialty of great importance for Dentistry, being well indicated in many cases of Oral Rehabilitation. The purpose of this review was to investigate the use of CAD-CAM (computer aided design), as technologies for rapid updating and prototyping (RP) for the manufacture of PPRs. An electronic search was performed in the PubMed / MEDLINE, Web of Science, Cochrane Library and SciELO databases, according to the preferred report items for systematic analyzes and meta-analysis (PRISMA Statement) and was registered in the International Registry Prospective of Clinical Systematics (PROSPERO: CRD42020152197). A question about population, intervention, comparison, outcome (PICO) was \"How do CAD-CAM structures perform similarly to those manufactured by specific techniques?\" Clinical and in vitro studies were selected and analyzed selected and a total of 15 articles out of 358 were selected. A meta-analysis included clinical and in vitro studies based on the Mantel-Haenszel test with a 95% confidence interval (95% CI). For clinical studies, a quantitative analysis with a sample of 25 participants showed an average discrepancy between occlusal supports and niches of 184.91 m (95% CI: 152.6 m - 217.15 m) and heterogeneity (I2) of 0% , and considered the structures considered acceptable for the inheritance of the treatment. The predominant materials were Cobalt-Chromium (Co-Cr) and Polyetheretheretone (PEEK), the most recent being accepted for improved aesthetics. Quantitative data from in vitro studies revealed that the additive manufacturing technique (2,006 mm: 95% CI: -2,021 mm - 6,032 mm) was no different from the indirect technique (0.026 mm); (P = 0.329; random: I2: 94.34%). Conclude that clinical studies and in vitro research on planning and manufacturing of PPR infrastructures by CAD-CAM are still scarce. However, preliminary data can be adjusted and better aesthetic when compared to the conventional technique.A Prótese Parcial Removível (PPR) representa uma especialidade de grande importância para a Odontologia, sendo bem indicada em muitos casos de Reabilitação Oral. O objetivo desta revisão sistemática foi investigar o uso de CADCAM (desenho auxiliado por computador), como tecnologias de fresamento e prototipagem rápida (PR) para fabricação de PPR\'s. Uma pesquisa eletrônica foi realizada nas bases de dados PubMed / MEDLINE, Web of Science, Cochrane Library e SciELO, de acordo com os critérios Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA Statement) e foi registrada no Registro International e Prospectivo de Revisões Sistemáticas (PROSPERO: CRD42020152197). Utilizou-se o quesito: população, intervenção, comparação, desfecho (PICO) e estruturou-se a questão principal da seguinte forma: \"As estruturas de PPR confeccionadas por CAD-CAM têm desempenhos semelhantes as fabricadas pelas técnicas convencionais?\". Estudos clínicos e in vitro foram selecionados e analisados separadamente e um total de 15 artigos de 358 foram selecionados. As metanálises incluíram estudos clínicos e in vitro baseados no teste de Mantel-Haenszel com intervalo de confiança de 95% (IC95%). Para estudos clínicos, a análise quantitativa com uma amostra de 25 participantes mostrou uma discrepância média entre apoios oclusais e nichos de 184,91 m (IC 95%: 152,6 m - 217,15 m) e heterogeneidade (I2) de 0%, e consideraram que as estruturas eram aceitáveis para a continuidade do tratamento. Os materiais predominantes foram Cobalto-Cromo (Co-Cr) e Polieterétercetona (PEEK), sendo as últimas amplamente aceitas pela estética aprimorada. Dados quantitativos dos estudos in vitro revelaram que a técnica de fabricação aditiva (2,006 mm: IC 95%: -2,021 mm - 6,032 mm) não foi significativamente diferente da técnica indireta (0,026 mm); (P = 0,329; aleatório: I2: 94,34%). Constatou-se que estudos clínicos e pesquisas in vitro sobre planejamento e fabricação de infraestruturas de PPR\'s por CAD-CAM ainda são escassos. Concluiu-se que com base nos dados preliminares as estruturas de PPR confeccionadas por CAD-CAM apresentam ajuste semelhante e melhor estética quando comparados à técnica convencional