The acute impact of the association of postprandial lipemia and disturbed blood flow on the endothelial function, oxidative stress, and endothelial macrovesicles in healthy subjects

Introdução: A disfunção endotelial tem papel central no desenvolvimento da doença cardiovascular aterosclerótica. Lipemia pós-prandial (LPP) e distúrbio no padrão de fluxo sanguíneo (DPFS) são estímulos que prejudicam a função endotelial, associados com aumento de estresse oxidativo e microvesículas endoteliais (MVEs). No entanto, se a combinação desses estímulos amplifica a perda de função do endotélio é completamente desconhecido. Objetivos: Determinar se associação de LPP mais DPFS (LPP mais DPFS) provoca maior redução na função endotélio-dependente da artéria braquial do que a LPP mais normal padrão de fluxo sanguíneo (LPP mais NPFS); 2) Determinar se associação LPP mais DPFS induz maior aumento em marcadores de estresse oxidativo e MVEs do que a LPP mais NPFS. Métodos: 18 voluntários saudáveis de ambos os sexos (idade 28±1,0 anos, índice de massa corporal 24,43±0,8 Kg/m2 ) foram arrolados para o estudo. Todos os voluntários foram submetidos à anamnese, avaliações hemodinâmica e antropométrica em repouso e, exame de sangue após 8-12 horas de jejum. Para testar os objetivos do estudo os participantes foram submetidos, randomicamente, a duas sessões experimentais: LPP mais NPFS e LPP mais DPFS. Na sessão LPP mais NPFS os voluntários foram submetidos a uma sobrecarga de gordura, através da ingestão de uma pizza de muçarela com um total de 460g, sendo 59,4g de gordura, 102g de carboidrato e 72g de proteína). Antes (Basal) e após a sobrecarga de gordura (30, 90 e 150 min) os pacientes foram submetidos à coleta de sangue para análise do perfil lipídico (colesterol total e frações e triglicerídeos) e glicídico (glicose), estresse oxidativo [NADPH oxidase, substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico (TBARS), peróxido de hidrogênio (H2O2) e poder de redução férrica (FRAP)] e, avaliações do perfil de fluxo sanguíneo e função endotélio-dependente da artéria braquial, via dilatação mediada pelo fluxo (DMF, Ultrassom) . LPP mais DBFS seguiu o mesmo protocolo, porém uma manobra de indução de distúrbio de fluxo sanguíneo por 30 min, via manguito de pressão insuflado a 75 mm Hg, foi realizada em três momentos (0, 60 e 120 mim) durante a sessão. Resultados: A sobrecarga de gordura, via ingestão da pizza, foi capaz de provocar hipertrigliceridemia em ambas as sessões (p0,05). As MVEs aumentaram similarmente em ambas as sessões (p 0.05). EMVs similarly increased in both sessions. Conclusion: Collectively, these data indicate that the association of PPL plus DBFP additively impairs endothelium-dependent function of the brachial artery in healthy individuals, despite a similar increase in NADPH oxidase and ROS (H2O2). In addition, PPL plus DBFP and PPL plus NBFP did not modify plasma levels of lipid lipoperoxidation (TBARS) and antioxidant defense, assessed by FRAP. Therefore, further studies are needed to understand the mechanisms associated with endothelial dysfunction induced by the association of PPL and DB