Réorganisation du conduit vocal et réorganisation corticale de la parole : de la perturbation aux lèvres à la glossectomie. Études acoustiques et IRMf

21 pagesRetrouver l'usage de la langue - articulateur central de la parole - pour produire les dix voyelles du français, et ce après une opération de glossectomie suivie d'une reconstruction linguale à base d'un muscle de la cuisse (le gracilis), tel était le difficile problème que le patient K.H. (53 ans) a su résoudre au bout de neuf mois. Comment a-t-il pu apprendre à contrôler sa nouvelle " langue" pour produire les différentes voyelles de façon distincte ? C'est ce que nous avons cherché à comprendre dans cette étude. Nous avons mis en place un suivi expérimental longitudinal du patient en enregistrant ses productions acoustiques et son activité cérébrale juste avant l'opération, un mois après l'opération et neuf mois après l'opération. Nous avons ainsi pu suivre la récupération corticale du sujet, en l'occurrence la re-latéralisation dans l'hémisphère gauche pour l'articulation des catégories vocaliques de sa langue, en relation avec l'amélioration de ses performances articulatoires et acoustiques. Plus fondamentalement, cette prouesse atteste de la plasticité corticale phonologique via l'équifinalité compensatoire du système de la langue, en l'occurrence par le jeu des équivalence motrices et acoustiques