Daily physical activity in patients with a pulmonary disease

Dit proefschrift gaat over dagelijkse fysieke activiteiten bij mensen met een chronische longafwijking, voornamelijk mensen met COPD. Ondanks dat COPD veel voor komt, is er weinig bekend over het dagelijkse fysieke activiteitenniveau van mensen met COPD. Nog minder is bekend over de mogelijke factoren die bijdragen aan het dagelijkse fysieke activiteitenniveau, en de gevolgen voor de kwaliteit van leven. In dit proefschrift laten we zien dat het dagelijkse fysieke activiteitenniveau van mensen met COPD laag is. We laten zien dat we dagelijkse fysieke activiteiten kunnen stimuleren door middel van een combinatie van individuele coaching op activiteiten en het gebruik van een stappenteller, en dat deze stimulatie een positief effect heeft. Na een longtransplantatie kan het dagelijkse fysieke activiteitenniveau zelfs toenemen tot weer het niveau van gezonden mensen. Het blijft onduidelijk waarom iemand wel of niet fysiek actief is. Het lagere dagelijkse fysieke activiteitenniveau van mensen met COPD is met name geassocieerd met een sterkere mate van luchtwegvernauwing en een lager niveau van fysieke fitheid. De associatie met de kwaliteit van leven is minder duidelijk. Samengevat is aandacht voor dagelijkse fysieke activiteiten belangrijk bij mensen met COPD. Door onze kennis over dagelijkse fysieke activiteiten en de factoren die hieraan bijdragen kunnen we mensen met COPD veel beter helpen de neerwaartse spiraal van inactiviteit bij te buigen.This thesis is about daily physical activity in patients with a pulmonary disease, mainly patients with COPD. Although COPD is a common disease, little is known about the daily physical activity level of COPD patients. Even less is known about the possible determinants that contribute to the daily physical activity level, and its consequences for their quality of life. In this thesis we show that the daily physical activity level of COPD patients is low. We show that we can enhance the daily physical activity level through a combination of individual exercise counseling and the use of a pedometer, and that this enhancement strategy has a positive effect. After lung transplantation, the daily physical activity level increases strongly up to the level of healthy people. It remains unclear why some patients are relatively active, and others are not. The lower level of daily physical activity in COPD patients is associated with a higher level of airway obstruction and a lower level of physical fitness. The association with quality of life is less clear. Daily physical activity is an important outcome measure in COPD management. By improving our knowledge of daily physical activity, its determinants and the enhancement of daily physical activity we can hopefully slow down the downward spiral of immobility that these patients face