The Severity of Anaphylactic and Systemic Allergic Reactions

Dit proefschrift geeft een overzicht van een aantal biochemische, genetische en klinische factoren die van invloed zijn op de ernst van systemische allergische en anafylactische reacties. Specifieke focus werd besteed aan de relatie tussen de ingenomen dosis voedsel en de ernst van de reactie bij voedselallergie.De relatie tussen de ED en de ernst van DBPCVP-reacties is niet geschikt voor klinische besluitvorming, hoewel er een zwakke relatie lijkt te bestaan. De ED en de ernst van de reactie moeten als afzonderlijke factoren bij voedselallergie worden beschouwd. De ernst van anafylactische en systemische allergische reacties is multifactorieel bepaald en moeilijk te voorspellen. De meerderheid van de factoren die de ernst van anafylactische en systemische allergische reacties bepalen, blijft dus onbekend. Om een nauwkeurigere voorspelling van deze ernstige reacties mogelijk te maken moeten nieuwe factoren worden geïdentificeerd.This thesis provides an overview of a number of biochemical, genetic and clinical factors influencing the severity of systemic allergic and anaphylactic reactions. Special attention was given to the relationship between the eliciting dose and the severity of reaction in food allergy.Even though there seems to be a weak relationship between the eliciting dose and the severity of DBPCFC reactions, this association is not clinically useful. Moreover, the results of this thesis shows clearly that the eliciting dose and the severity of reaction should be considered as separate factors in food allergy.In conclusion, the severity of anaphylactic and systemic allergic reactions is multifactorial and difficult to predict. Thus, the majority of factors determining the severity of anaphylactic and systemic allergic reaction remain unknown. New factors need to be identified to allow for accurate prediction of these severe reactions