Cognitive functioning in schizophrenia:structure and clinical correlates

Schizofrenie en verwante psychosen komen we tegen bij ongeveer 1,5% van de bevolking. Symptomen die kenmerkend zijn voor schizofrenie zijn achterdocht, stemmen horen, vervlakt gevoelsleven en initiatiefverlies. Daarnaast hebben veel patiënten problemen met plannen, concentreren en het geheugen. Dit noemen we ook wel ‘cognitieve functiestoornissen’. De studies beschreven in dit proefschrift maakten deel uit van het Nederlandse project Genetic Risk and Outcome of Psychosis (GROUP). Er werd nader ingegaan op twee deelgebieden van het cognitieve functioneren: werkgeheugen en mentale flexibiliteit. Verder werd aandacht besteed aan verschillen tussen patiënten op gebied van cognitief functioneren. Om te kijken naar de rol van familiale factoren werd het cognitieve profiel van de gezonde broer of zus gerelateerd aan het profiel van hun ziekte familielid. Ook werden patiënten gegroepeerd op basis van hoe ze in het dagelijks leven functioneerden voordat ze voor het eerst een psychose kregen. Als laatste werd ingegaan op de relevantie van cognitief functioneren voor ziekte-inzicht, met specifieke aandacht voor de rol van sociaal inlevingsvermogen.Schizophrenia and related psychotic disorders have a prevalence of 1,5%. Symptoms characteristic for schizophrenia are suspiciousness, hearing voices, blunted affect, and loss of initiation. Furthermore, many patients have problems with regard to planning, attention, and memory. These problems are also called ‘cognitive impairments’. The studies outlined in this thesis were part of the Dutch project Genetic Risk and Outcome of Psychosis (GROUP). Two cognitive domains were investigated into more detail: working memory and mental flexibility. Attention was also given to differences between patients with regard to cognitive functioning. To investigate the role of familial factors in this, the cognitive profile of the unaffected sibling was related to the profile of their affected family member. Next, patients were grouped, based on how well they were functioning before they experienced their first psychosis. Finally, we investigated the relevance of cognition for illness insight, with specific attention paid to the role of social cognition