Cost utility of a nephroprotection program for patients with stage 3A, 3B, 4 and 5 chronic kidney disease from the perspective of the colombian health system

Antecedentes: Los costos derivados de los medicamentos necesarios para controlar las diferentes patologías que causan el daño renal, sumado a los que se derivan del tratamiento de las complicaciones y las terapias dialíticas, hacen de esta entidad una gran carga económica para los diferentes sistemas de salud. Objetivo: Determinar si el seguimiento de pacientes con ERC estadio 3A, 3B, 4 o 5 (sin diálisis) por parte de un equipo multidisciplinario conformado por nefrología, psicología, enfermería, nutrición y trabajo social; es costo efectivo para el sistema de salud colombiano. Métodos: por medio de un modelo de Márkov se evaluó la costó utilidad incrementar de implementar un programa de nefroprotección a pacientes con ERC que tienen tasas de filtración glomerular inferior a 60 ml/min/m2 SC. Resultados: Con un umbral de DAP de $ 6428 USD realizar nefroprotección a pacientes con ERC estadio 3A, 3B y 4 es una alternativa costo util para el sistema de salud colombiano. Conclusiones: realizar el seguimiento de los pacientes con ERC es una alternativa costo ahorradora frente a no realizar dicha intervención, obteniendo mayores años de vida ajustados por calidad cuando se realiza la intervención a partir del estadio 3A, por lo que se recomienda a los aseguradores que no prestan o realizan el seguimiento en estadios avanzados TFG < 20 ml/min/m2SC ampliar la cobertura del servicio a pacientes que tienen TFG < 59 ml/min/m2SC.Background: The costs of the medicines needed to control different causes of kidney damage, added to the costs accumulated by complications and dialysis therapies, causes a tremendous burden on health systems. Objectives: To determine if the follow-up of patients with stage 3A, 3B, 4 or 5 chronic kidney disease (without dialysis) by a multidisciplinary team made up of nephrology, psychology, nursing, nutrition and social work; it is cost effective for the Colombian health system. Methods: through a Markov model, the utility cost of implementing a nephroprotection programme for patients with chronic kidney disease with glomeral filtration rates lower than 60ml/min/m2. Results: With a Willingess to pay $6428 USD to practise nephroprotection in patients with CKD in states 3A, 3B and 4 as is a suitable alternative for the Colombian health system. Conclusions: monitoring patients with chronic kidney disease is a cost-saving alternative to not performing said intervention, obtaining longer quality-adjusted life years when the intervention is performed from stage 3A, therefore it is recommended to insurers who do not provide or carry out follow-up in advanced stages GFR