Crisis global, salud y enfermedad : dimensiones contemporáneas en la agenda de la salud pública

En el escenario de una sociedad que apunta a la consecución del bienestar y la seguridad, la política sanitaria continúa siendo de vital importancia, tal y como lo han reconocido múltiples organizaciones de cooperación técnica y financiera, y la mayoría de los gobiernos en todo el mundo. De manera global, los retos en materia sanitaria, nuevos o viejos, implican actualmente la lucha permanente frente a la emergencia y la reemergencia de condiciones derivadas de la transición epidemiológica. No obstante, este desafiante escenario se ve alterado por una serie de factores, antiguamente considerados como lejanos a las políticas sanitarias, que ahora juegan un papel determinante en el momento de su formulación y puesta en marcha. Con el advenimiento y desarrollo acelerado de la biotecnología y la genética, por ejemplo, los problemas que anteriormente ocupaban una dimensión individual se han trasladado a un campo del dominio público y ahora forman parte de las discusiones en salud pública, exigiendo para su comprensión la presencia de múltiples disciplinas de las ciencias sociales, en particular, de la historia, la antropología, el derecho y la filosofía. En el fondo, las exigencias en la construcción de las políticas públicas en materia sanitaria giran en torno a la dinámica cambiante y compleja de los conceptos de salud y enfermedad, conjugados ahora con aspectos problemáticos en torno al multiculturalismo, la justicia ambiental, la información, los derechos humanos y la educación. En un ambiente global que, en los últimos años, se preocupa más por la intervención bélica y la lucha frente al terrorismo, todos estos aspectos han adquirido una mayor relevancia. Este documento pretende explorar cada una de estas dimensiones y su relación determinante en el terreno de la salud pública, una situación especialmente neurálgica en aquellos países con sociedades y economías debilitadas por los conflictos sociales y la pobreza.In the sight of a society which points to the consecution of well–being and security, the sanitary policy is still of vital importance, as multiple organizations of financial and technical cooperation and the majority of governments around the world have recognized. Globally, the challenges in sanitary matters, novel or old, nowadays involve the permanent struggle facing the emergence and reemergence of conditions derived from the epidemiological transition. Nevertheless, this challenging sight is altered by various factors, formerly considered distant to sanitary policies, which now play a determinant role at the time of their formulation and execution. With the advent and the accelerated development of biotechnology and genetics for example, some problems previously occupied by an individual dimension, have been transferred to a field of public domain, demanding for their comprehension the presence of multiple social science disciplines, in particular of history, anthropology, law and philosophy. Profoundly, the requirements needed in the construction of public policies in regard to sanitary matters revolve around the changing and complex dynamics of the health and illness concept, conjugated now with problematic aspects around multiculturalism, environmental justice, information, human rights and education. In a global environment more preoccupied lately by a bellicose intervention and the struggle against terrorism, all these aspects have acquired major relevance. This document pretends to explore each of these dimensions and their determinant relationship in the public health field, a special key situation in those countries with societies and economies weakened by social conflicts and poverty.N/