Characterization of the oral microbiota and its relationship with dental and periodontal status in children and adolescents with non-syndromic cleft lip and palate. Systematic literature review and meta-analysis

Objetivo: Identificar las características de la microbiota oral y su relación con el estado dental y periodontal en niños y adolescentes de 0 a 18 años con FLP no sindrómica a través de la medicina basada en la evidencia Método: Se consultaron cinco bases de datos, empleando lenguaje controlado y no controlado; se incluyeron publicaciones del periodo comprendido entre el 1 de enero de 1985 al 30 de junio de 2020, en inglés, español y portugués, incluyendo literatura gris. La evaluación de la calidad de los estudios observacionales se realizó mediante la escala de Newcastle–Ottawa (NOS). La evaluación de calidad metodológica de los estudios experimentales se realizó a través de la guía CONSORT. El riesgo de sesgo de los estudios se determinó mediante el programa Rev Manager 5.4. Posterior al proceso cualitativo se metaanalizaron 5 publicaciones. Resultados: La microbiota encontrada en las intervenciones pre y posquirúrgicas en los individuos con FLP fue: Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Streptococcus pyogenes, Moraxella catarralis, Staphylococcus aureus resistente a la meticilina y Cándida spp. Respecto a la microbiota cariogénica se identificaron Lactobacillus spp y Streptococcus mutans en niveles elevados. Además, se reportaron microorganismos periodontopatógenos relacionados con Prevotella intermedia, Prevotella nigrescens, Porphyromonas gingivalis, Fusobacterium spp, Campylobacter spp, Fusobacterium nucleatum y Parvimonas micra. Se encontraron: Streptococcus mutans, Lactobacillus spp y Cándida spp, en pacientes con FLP incompleta. Existe gran heterogeneidad de los recuentos microbiológicos en estos pacientes. El metaanálisis reveló que los pacientes con FLP tienen una probabilidad 2,03 veces mayor de presentar caries frente al grupo control (p<0.005). Conclusión: Los niños con FLP incluidos en las publicaciones analizadas presentaron gran diversidad de microorganismos los mismos que pueden variar de acuerdo con el tipo de fisura e intervenciones quirúrgicas predisponiéndolos a una mayor probabilidad de caries dental.Objective: To identify the characteristics of the oral microbiota and its relationship with dental and periodontal status in children and adolescents from 0 to 18 years old with non-syndromic cleft lip and palate through evidence-based medicine. Method: Five databases were consulted, using controlled and uncontrolled language; scientific articles in the period from January 01 of 1985 to June 30 of 2020 in English, Spanish and Portuguese, were included gray literature. The quality assessment of observational studies was performed using the Newcastle – Ottawa (NOS). The quality assessment of experimental studies was performed using the and CONSORT scales. Using the Rev Manager 5.4 program, the included studies were assessed for risk of bias. After the qualitative process, 5 publications were meta-analyzed. Results: The microbiota found in pre and postoperative interventions in individuals with FLP, it was as follows: Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Streptococcus pyogenes, Moraxella catarralis, Staphylococcus aureus resistant to methicillin and Candida spp. Regarding the cariogenic microbiota, elevated levels of Lactobacillus spp and Streptococcus mutans. Periodontopathogenic microorganisms were isolated such as: Prevotella intermedia, Prevotella nigrescens, Porphyromonas gingivalis, Fusobacterium spp, Campylobacter spp, Fusobacterium nucleatum and Parvimonas micra. Were found: Streptococcus mutans, Lactobacillus spp and Candida spp in patients with incomplete cleft lip and / or palate. Therefore, there is a great heterogeneity in microbiological counts in cleft patients. The meta-analysis revealed that patients with cleft lip and palate are 2.03 times more likely to develop caries compared to the control group (p