Repercussões materno-fetais da obesidade e excesso de peso

RESUMO - Introdução: Ao longo das últimas décadas, o excesso de peso e obesidade têm aumento sem demonstrar sinais de abrandamento. Para além de serem um importante fator de risco para o desenvolvimento de doenças não transmissíveis, estes estados podem provocar complicações adicionais em mulheres grávidas e, consequentemente, nos seus filhos. Na verdade, a maioria das crianças com elevados valores de IMC, mantê-lo-ão na vida adulta, criando-se assim um perigoso ciclo vicioso. Objetivo: O principal objetivo deste trabalho é avaliar a prevalência de obesidade e excesso de peso maternos e analisar a associação com as complicações na gravidez, os diferentes tipos de parto e a macrossomia neonatal, na área de influência do Agrupamento de Centros de Saúde do Baixo Vouga, no ano de 2018. Material e Métodos: Foi conduzido um estudo observacional, transversal, analítico. A população estudada englobou as mulheres grávidas de um feto em 2018, vigiadas em Unidades Funcionais do ACES Baixo Vouga, com registo de peso e altura e que não tenham realizado interrupção voluntária da gravidez. Resultados: Entre as 2020 participantes, a prevalência de excesso de peso/obesidade foi de 41,9%. O excesso de peso/obesidade pré-gestacional foi identificado como preditor significativo do desenvolvimento de complicações, especialmente diabetes gestacional, da ocorrência de macrossomia neonatal e do recurso a parto por cesariana. Conclusão: A elevada prevalência de excesso de peso/obesidade pré-gestacional, foi associada a um aumento da morbilidade materno-fetal. Contudo, estes estados são preveníveis e tratáveis, sendo importante o desenvolvimento de políticas para travar este reconhecido problema de Saúde Pública.ABSTRACT - Background: Over the past decades, overweight and obesity are rising without showing any sign of declining. In addition to being an important risk factor for the development of noncommunicable diseases, these states can cause additional complications in pregnant women and consequently in their children. Indeed, the majority of the children with high BMI values, will keep it in adulthood, thus creating a dangerous vicious cycle. Objective: The main goal of this study is to evaluate the prevalence of maternal obesity and overweight and to assess the association with pregnancy complications, mode of delivery and neonatal macrosomia, in the influence area of the Primary Healthcare Cluster of Baixo Vouga, during 2018. Materials and Methods: Analytic, observational cross-sectional study was performed. The studied population included women with single pregnancy during 2018, monitored at health care units of ACES Baixo Vouga, with weight and height records and who have not request voluntary interruption of pregnancy. Results: Between the 2020 participants, the prevalence of overweight/obesity was 41.9%. Pre-pregnancy overweight/obesity was found to be a significant predictor of pregnancy complications development, especially gestational diabetes, of the occurrence of neonatal macrosomia and of the use of caesarean delivery. Conclusion: The high prevalence of pre-pregnancy overweight/obesity was associated with an increase in maternal-fetal morbidity. However, these states are preventable and treatable, so it is important to develop policies to fight this well-known Public Health problem