Computerunterstützte Ganganalyse als neue Evaluationsmethode nach Rekonstruktion des Nervus medianus im Rattenmodell

Hintergrund: Die computerunterstützte Ganganalyse stellt eine gut etablierte und häufig verwendete Evaluationsmethode in verschiedenen murinen Modellen peripherer Nervenverletzungen der hinteren Extremität dar, segmentale Nervenverletzungen der vorderen Extremität wurden jedoch bisher noch nicht damit evaluiert. Die Zielsetzung dieser Arbeit bestand darin, zu untersuchen, ob es sich bei der computerunterstützten Ganganalyse um eine valide Methode handelt, um das Ausmaß der funktionellen Regeneration nach Neurotmesis des Nervus medianus im Rattenmodell zu bestimmen. Methoden: In zehn männlichen Lewis-Ratten erfolgte eine bilaterale Resektion von 7 mm des Nervus medianus. Auf der rechten Seite wurde der Nervus medianus anschließend mittels eines autologen Transplantats rekonstruiert. Linksseitig wurde der Defekt unüberbrückt belassen und als interne Negativkontrolle verwendet. Über einen zwölfwöchigen postoperativen Beobachtungszeitraum wurden die Ratten jeweils wöchentlich mittels Griffkraft-Test und zweiwöchentlich mittels CatWalk Ganganalyse nachuntersucht. Unmittelbar vor der Euthanasie der Tiere am Ende des Beobachtungszeitraums erfolgte außerdem die elektrophysiologische Untersuchung des rekonstruierten Nervus medianus und des vom ihm innervierten Musculus flexor digitorum superficialis. Die mittels CatWalk erhobenen Gangparameter wurden mit den Ergebnissen des Griffkraft-Tests korreliert. Zusätzlich erfolgte die Korrelationsanalyse der CatWalk Daten sowie der Ergebnisse der elektrophysiologischen Messungen mittels linearer Regression. Ergebnisse: Eine beginnende Regeneration der motorischen Fähigkeiten, ersichtlich anhand der Ergebnisse des Griffkraft-Tests, war ab der vierten postoperativen Woche feststellbar. Jedoch blieb die Griffkraft der Tiere bis einschließlich der sechsten postoperativen Wochen signifikant (p<0,01) unterhalb der präoperativ gemessenen Werte. Bezüglich der sensiblen Eigenschaften zeigte sich eine signifikante Erholung (p<0,05) des schmerzbezogenen Parameters der Belastungsdauer ab der achten postoperativen Woche. Die Fläche des Pfotenabdrucks auf der rechten Seite war ab der zehnten postoperativen Woche im Vergleich zur linken Seite signifikant (p<0,05) vergrößert. Gleich mehrere Gangparameter zeigten eine signifikante Korrelation (p<0,05) sowohl mit der durchschnittlichen als auch der maximalen Griffkraft. Zudem korrelierte der schmerzbezogenen Parameter Entlastungsindex signifikant (p