Kirurgiska marginaler vid resektion av kolon transversum för cancer; en retrospektiv kohortstudie med långtidsuppföljning

Bakgrund: Cancer i kolon transversum står för cirka 10% av all typ av koloncancer. Transversumcancer har generellt sett sämre prognos på grund av sin centrala position och nära förhållande med ventrikeln där cancern kan sprida sig via dess lymfbanor och till ett nytt organsystem. Vid transversum resektion, liksom vid andra typer av kolonresektioner, är det viktigt att kirurgen medtar tillräckliga marginaler till tumören men också att omkringliggande mesenterium och kärl resekteras, detta för att undvika recidivcancer eller metastaser av cancern. Rekommendationen för resektionsmarginal är 10 cm både i oral och aboral riktning för alla typer av kolonresektioner vid koloncancer. Cancer i kolon transversum är den minst beforskade typen av kolonresektioner där det bland annat är svårt att veta ifall tillräckligt stora marginaler tas bort under operationen vid transversum cancer och om det i så fall finns en ökad risk för återfall eller spridning av cancer hos dessa patienter. Syfte: Att undersöka utfallet efter resektion av kolon transversum för cancer, med fokus på marginaler. Metoder: Studien är en retrospektiv kohortstudie med journalgranskning hos de 54 patienter som opererats med transversum resektion på Örebro Universitetssjukhus under perioden januari 2007 till april 2021. Resultat: Resultatet varierade hos marginaler som är uppmätta av kirurg kontra patolog. Marginalen uppmättes i både oral och aboral ände. Kirurgens beskrivning av oral samt aboral marginalgräns mäts bägge med en median på 10cm. Patologens beskrivning av oral respektive aboral marginalgräns mäts med en median på 6 respektive 8 cm. Slutsats: Fynden i studien påvisar att majoriteten av patologens beskrivning av resektionsmarginaler visar att de är kortare än vad som rekommenderas. Dock är denna skillnad relativt förväntad med tanke på krympning av preparat efter fixering och behandling med formalin