Fysisk aktivitet på recept vid depression : en litteraturstudie

Bakrund: Depression är en psykisk sjukdom som karaktäriseras av avgränsade episoder som varar minst två veckor med förändringar i känslor, kroppliga funktioner och tankar. Symtomen som kan uppkomma är nedstämdhet, trötthet, låg självkänsla, ångest och självmordstankar. Totalt lever ungefär 280 miljoner människor i världen med depression och enligt WHO:s rapport kommer sjukdomen ligga på förstaplats på listan över orsaker till global ohälsa år 2030. Depression anses bero på störningar i signalsubstanssystemet där noradrenalin, dopamin och serotonin har en avgörande roll. Depression anses också bero på ökning av aktiviteten i hypotalamus-hypofys-binjurebark-axeln (HPA-axeln). Ytterligare studier har funnit ett samband mellan låga nivåer av hormonet brain derived neurotropic factor (BDNF) och ökad risk för att drabbas av depression. Sjukdomen behandlas i första hand med antidepressiva läkemedel eller samtalsterapi. På senare år har fysisk aktivitet i form av aerob träning studerats som ett sätt att behandla depression. Nuvarande tillgängliga behandlingar är i vissa fall inte effektiva ur ett ekonomiskt och patientcentrerat perspektiv. Det är därför viktigt att prioritera nya behandlingsmetoder för att motverka höga kostnader och biverkningar. Syfte: Syftet med detta arbete var att undersöka vilka fysiska och psykiska effekter som uppnås vid fysisk aktivitet samt undersöka om fysisk aktivitet på recept bör förskrivas i större utsträckning mot depression. Metod: Detta arbete var en litteraturstudie som baserade sig på fem randomiserade kontrollerade studier, tre kliniska studier och en multicenterstudie från databasen PubMed. Resultat: Alla nio studier tyder på att fysisk aktivitet på recept (FaR) i form av aerob träning är en effektiv behandlingsmetod för patienter med depression. Fysisk aktivitet bidra med bättre självuppfattning, ökad självsäkerhet och mer positiva tankar. Aerob träning gav ökad frisättning av BDNF, förbättrade patienternas minne och kondition, ökade hippocampusvolymen, ökade den maximala syreupptagningsförmågan och gav positiva effekter på kroppens organ och system. Fysisk aktivitet motverkade stress, ångest och depressiva symtom på liknande sätt som antidepressiva läkemedel. Slutsats: Denna litteraturstudie som undersökte effekterna av fysisk aktivitet mot depression visade att fysisk aktivitet på recept är en effektiv och säker behandling mot depression. Behandlingen är associerad med få biverkningar och komplikationer jämfört med antidepressiva läkemedel. Fysisk aktivitet på recept är en underuttnyttjad resurs som bör ordineras i större utsträckning. Detta för att motverka biverkningar från läkemedel, förbättra folkhälsan, minska kostnader på nationell och internationell nivå, minska risken för att återinsjukna i depression samt underlätta för hälso- och sjukvårdspersonal.