Health problems of a patient with hypertension and coronary artery disease - a case study

Wstęp: Nadciśnienie tętnicze oraz choroba wieńcowa, należące do chorób układu sercowo-naczyniowego, to jedne z najczęściej występujących schorzeń. Są one główną przyczyną niepełnosprawności oraz umieralności na całym świecie, jak i w Polsce. Zarówno u osób zdrowych, jak i osób z chorobami układu krążenia, istotną rolę odgrywa profilaktyka. Cel pracy: Rozpoznanie problemów zdrowotnych, stworzenie indywidualnego planu opieki oraz ocena poziomu akceptacji choroby i stopnia nasilenia depresji u badanej osoby. Materiały i metody: Badania zrealizowano za pomocą metody indywidualnego przypadku, pacjentką była 74-letnia kobieta chorująca długoletnio na nadciśnienie tętnicze oraz od niedawna na chorobę wieńcową. Dane pozyskano metodą sondażu diagnostycznego, analizy dokumentacji, obserwacji oraz pomiaru. Narzędzia badawcze: autorski kwestionariusz wywiadu, skala AIS, GDS, NRS i CCS.Wyniki: Pacjentka po zdiagnozowaniu choroby wieńcowej często była w obniżonym nastroju, ponieważ zamartwiała się o swój stan zdrowia. U badanej wyodrębniono osiem kluczowych problemów. Zaplanowane interwencje pielęgniarskie, miały głównie na celu zniesienie dotkliwych objawów oraz zmianę zachowań zdrowotnych badanej osoby. Miały one również na celu zwiększenie motywacji pacjentki do współuczestniczenia w procesie leczenia i prowadzenia samokontroli.Wnioski: 1) Choroba wieńcowa została zdiagnozowana u pacjentki we wrześniu 2020 roku na podstawie wyników badań laboratoryjnych krwi, badania elektrokardiograficznego oraz badania echokardiograficznego serca. 2) Pierwszymi objawami choroby był ból w klatce piersiowej oraz duszność. 3) Poziom akceptacji choroby przez pacjentkę był na wysokim poziomie. 4) Stopień nasilenia depresji był niski. 5) Najistotniejszymi problemami zdrowotnymi oraz pielęgnacyjnymi były: ból wieńcowy, obniżona tolerancja wysiłku, trudności z wykonywaniem płynnych ruchów oraz problemy ze snem.Background: Hypertension and coronary artery disease, belonging to cardiovascular diseases, are among the most common conditions. They are the leading/major cause of disability and mortality worldwide as well as in Poland. Prevention plays an important role both in healthy people and those with cardiovascular diseases.Objectives: The aim of the study was to identify health problems create an individual care plan, as well as to assess the level of acceptance of the disease and the severity of depression in the subject.Materials and methods: The study was carried out using the individual case study, the patient was a 74-year-old woman with long-standing hypertension, and recently diagnosed with coronary artery disease. Data concerning the patient were obtained by diagnostic survey, analysis of documentation, observation and measurement. Research tools: original interview questionnaire, AIS, GDS, NRS and CCS scales.Results: The patient, after being diagnosed with coronary artery disease, was often in a depressed mood as she was worried about her health condition. Eight key problems were identified in the subject. The planned nursing interventions were mainly concerned with abolishing the severe symptoms and changing the health behaviour of the examined person. They were also aimed at increasing the patient's motivation to participate in the treatment process and conduct self-control.Conclusions: 1) The patient was diagnosed with coronary artery disease in September 2020, based on the results of blood laboratory tests, electrocardiography and cardiac echocardiography. 2) The first symptoms of the disease were chest pain and dyspnoea. 3) The patient's level of acceptance of the disease was at a high level. 4) The severity of depression was low. 5) The patient's most significant health and nursing problems were coronary pain, decreased exercise tolerance, difficulty with smooth movements, and sleep problems