Évaluation des pratiques professionnelles concernant la prise en charge des abcès cutanés aux urgences de l’HIA Clermont-Tonnerre de 2016 à 2020

Les abcès cutanés sont des dermo-hypodermites avec une collection d’origine infectieuse sous-jacente et représentent une pathologie régulièrement rencontrée aux urgences ou en médecine générale. Leur prise en charge, qui a fait l’objet d’une mention dans les recommandations HAS de février 2019 sur les infections cutanées courantes, repose sur un geste chirurgical évacuateur, la réalisation systématique de prélèvements bactériologiques, ainsi qu’un traitement antibiotique probabiliste anti-staphylococcique de courte durée. Cette évaluation des pratiques professionnelles, comprenant un audit clinique ainsi qu’une revue de pertinence des recommandations en vigueur, a analysé la prise en charge à l’HIA Clermont-Tonnerre de Brest de 86 épisodes d’abcès cutanés infectieux entre septembre 2016 et mars 2020. Si dans la grande majorité des cas un geste chirurgical évacuateur et des prélèvements bactériologiques ont bien été pratiqués, seulement 7% des épisodes traités ont bénéficié d’une antibiothérapie conforme aux recommandations. Des actions de formation semblent donc nécessaires et doivent être évaluées par une étude ultérieure. Les résultats bactériologiques de cette étude sont par ailleurs discordants des données de la littérature, questionnant donc la pertinence de l’antibiothérapie telle que recommandée par la HAS