Densité pulmonaire et quantification vasculaire tomodensitométrique dans l'hypertension pulmonaire associée à la Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive

Introduction : la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est caractérisée par une obstruction bronchique responsable d’un handicap respiratoire. C’est une affection fréquente causée par une exposition significative à des particules ou des gaz. Chez les patients emphysémateux, s’associe à la destruction emphysémateuse du parenchyme pulmonaire des lésions vasculaires pulmonaires aboutissant à de l’hypertension pulmonaire. Ces atteintes emphysémateuses et vasculaires sont variables selon les patients et leur retentissement l’est également. Pour essayer de quantifier ces différentes atteintes l’on peut compter sur des techniques d’imagerie thoracique émergentes comme la reconstruction scanographique thoracique vasculaire et de l’emphysème qui apportent des informations anatomiques in vivo et non invasives.L’objectif de ce travail est d’évaluer s’il existe une corrélation entre l’étendue et la répartition de l’emphysème et de la micro-vascularisation pulmonaire et la présence d’une hypertension pulmonaire dans une cohorte de patients atteints de BPCO sévère, grâce aux reconstructions effectuées sur le scanner thoracique des patients Les objectifs secondaires évaluent la corrélation entre ces mêmes paramètres d’analyse radiologique et les données cliniques et fonctionnelles de notre cohorte de patient. Méthode : il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique réalisée au centre de Pneumologie, Maladies Rares et Transplantation Pulmonaire de Marseille (CHU Nord, service du Pr Reynaud Gaubert). La population cible les patients atteints d’un emphysème pulmonaire dans le cadre d’une BPCO ou d’un déficit en alpha-1-antitrypsine avec une atteinte sévère et qui ont tous bénéficié d’une transplantation pulmonaire au CHU Nord de Marseille entre janvier 2014 et mars 2021. Tous les patients ont bénéficié d’un cathétérisme cardiaque droit et d’un scanner thoracique pré-transplantation sur lequel un travail a été effectué de reconstruction pour quantification d’emphysème et quantification de la micro-vascularisation.Résultats : l’étude a porté sur 72 patients, répartis en 3 groupes : l’un sans hypertension pulmonaire (PAPm