La commotion cérébrale chez le jeune au rugby dans les Pyrénées-Orientales : évaluation des connaissances concernant la détection et la prise en charge initiale de la commotion

Introduction : le rugby est un sport de contact, sa pratique est responsable de traumatismes pouvant entraîner la survenue de blessures, la commotion cérébrale en est une. Elle peut être considérée comme une blessure bénigne, à condition qu’elle soit bien prise en charge, avec notamment une phase de repos respectée, permettant une récupération cérébrale complète. Dans le rugby à XV amateur, sa prise en charge est encadrée par le protocole commotion, cependant sa bonne application est dépendante du niveau de connaissances de divers acteurs. Dans le rugby à XIII, la gestion de la commotion est moins bien encadrée.L’objectif principal de cette étude est d’évaluer les connaissances dans les catégories jeunes de rugby à XV et à XIII, concernant la détection et la prise en charge initiale de la commotion cérébrale. Les objectifs secondaires sont de comparer ces connaissances, entre les catégories de niveau élite et non-élite, entre les deux types de rugby (XV et XIII) et entre les pratiquants et les encadrants.Matériels et Méthodes : nous avons réalisé une étude quantitative, observationnelle, descriptive, transversale, multicentrique. Celle-ci a été réalisée à l’aide d’un auto-questionnaire de connaissances en ligne destiné à tous les clubs de rugby à XV et à XIII du département des Pyrénées-Orientales, possédant une équipe de cadets et/ou juniors (entre 14 et 18 ans), masculine et/ou féminine, au cours de la saison 2021/2022. Les participants étaient : les jeunes joueurs, leurs parents, les entraîneurs/dirigeants et les arbitres/délégués.Résultats : nous avons inclus dans notre étude 401 participants : 226 joueurs, 91 parents, 60 entraîneurs et 24 arbitres. Nous avons constaté un déficit dans les connaissances suivantes : la détection (24,7% pensent que la perte de conscience est indispensable au diagnostic, et 48,4% pensent que le traumatisme crânien direct l’est également), les symptômes du syndrome commotionnel (30,2% ont donné 3 réponses correctes), le carton bleu et son principe, la conduite à tenir immédiate (25,2% pensent à éliminer une lésion du rachis cervical, la sortie est immédiate pour 67,6%, et définitive pour 56,1%), la prise en charge post-commotion, et les conditions de retour au jeu (délai acquis pour 32,1%, et reprise compétition asymptomatique pour 79,8%).L’analyse comparative a permis de montrer une différence statistiquement significative entre tous les groupes comparés grâce à un score de connaissances, en faveur des catégories de niveau élite par rapport au non-élite, du rugby à XV par rapport au rugby à XIII, et des encadrants par rapport aux pratiquants.Conclusion : les connaissances des principaux acteurs concernant la commotion cérébrale dans les catégories jeunes de rugby des Pyrénées-Orientales ne sont pas optimales. De plus importantes lacunes ont été constatées dans certains sous-groupes de notre population (non-élite, rugby à XIII et pratiquants). Ceci justifie la nécessité d’instaurer des formations, en insistant sur l’éducation et la prévention, permettant d’augmenter les connaissances et de ce fait améliorer la prise en charge des commotions cérébrales chez les jeunes au rugby