Biomechanical behavior of endodontically treated teeth rehabilitated with multiple and unitary fixed dental prostheses

The aim of the present study was to evaluate the biomechanical behavior of endodontically teeth treated with different of intracanal retainers. Thus, the retainers used were tested in different prosthetic designs (single and three-unit fixed dental prostheses) varying the material used, glass fiber post and cast post and core. The research was divided into three studies: (1) an in vitro study that evaluated the influence of cement and the presence or absence of ferule, as well as the use of direct composite resin without the use of an intracanal retainer in the rehabilitation of endodontically treated teeth; (2) a systematic literature review and an one-arm meta-analysis with the purpose of investigating the fracture resistance properties of materials (zirconia, lithium disilicate and metal ceramics) used in the manufacture of three-element fixed dental prostheses (FDP); and (3) an in vitro study that determined the fracture resistance of three-element FDP, assessing the influence of different intracanal retainers (glass fiber post and cast post and core) and their arrangement on the prosthesis. The first and third studies underwent survival tests followed by a fracture test, and a significance level of 5% was used in the statistical analysis of quantitative data. The study 2 was described based on PRISMA, seeking to answer which is the fracture strength of the different materials used for three-unit FDP. The meta-analysis results showed higher overall fracture strength values for the metal ceramic prostheses. The results of the in vitro studies showed that in unitary prostheses, the retainer material and the height of the remaining tooth structure directly influence the load to fracture values, and that in three-unit FDP no statistically significant differences were found regardless of position or material used for the retainer. In conclusion, it was found that the rehabilitation of endodontically treated teeth can be performed in different ways maintaining the success rates, also, the use of glass fiber post and cast post and core can be satisfactorily performed independently of the type of space to be rehabilitated. Additionally, the materials available for three-unit fixed dental prostheses present satisfactory overall fracture strength values.Sem bolsaO Objetivo do presente trabalho foi avaliar o comportamento biomecânico de dentes tratados endodônticamente restaurados com diferentes tipos de retentores intrarradiculares. De forma que os retentores utilizados foram testados em diferentes modelos protéticos (próteses fixas unitárias e múltiplas de três elementos) variando seu material de confecção, sendo pino de fibra de vidro e núcleo metálico fundido. O trabalho foi dividido em três estudos: (1) um estudo in vitro que avaliou a influência do cimento e da presença ou ausência de férula, bem como a utilização resina composta direta sem o emprego de um retentor intrarradicular na reabilitação de dentes tratados endodônticamente; (2) uma revisão sistemática de literatura e meta-análise de um braço com o objetivo de averiguar as propriedades de resistência à fratura de materiais (zircônia, disilicato de lítio e metalo-cerâmica) utilizados na fabricação de próteses fixas de três elementos; e (3) um estudo in vitro que determinou a resistência a fratura de próteses de três elementos, avaliando a influência de diferentes retentores intrarradiculares (pino de fibra de vidro e núcleo metálico fundido) e seu arranjo na prótese. O primeiro e terceiro estudo passaram por testes de sobrevivência seguidos pelo teste de fratura, sendo utilizado um nível de significância de 5% na análise estatística dos dados quantitativos. Já o estudo 2 foi descrito com base no PRISMA, buscando responder qual é a força de resistência a fratura dos diferentes materiais usados nas próteses de três elementos. Os resultados da meta análise mostraram valores globais de resistência à fratura maiores para as próteses metalo-cerâmicas. Já os resultados dos estudos in vitro mostraram que em próteses unitárias o material do retentor e a altura do remanescente influenciam diretamente nos valores de resistência à fratura, e que em próteses fixas de três elementos os não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas independentemente da posição ou material do retentor utilizado. Como conclusão deste trabalho, constatou-se que que a reabilitação de dentes tratados endodônticamente pode ser realizada de diferentes formas mantendo as taxas das sucesso, de modo que a utilização de pinos de fibra de vidro e núcleos metálicos fundidos pode ser feita de forma satisfatória independentemente do tipo de espaço a ser reabilitado. E que os materiais disponíveis para próteses de três elementos, apresentam valores globais de caga para fratura satisfatórios