Consulta farmacêutica hospitalar: caracterização da comunicação sobre segurança da terapêutica oncológica

Trabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, 2021, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia.Os doentes oncológicos apresentam um maior risco para o desenvolvimento de problemas relacionados com os fármacos. A consulta farmacêutica hospitalar tem demonstrado melhorar significativamente a segurança no uso da terapêutica oncológica. Contudo, estão por caracterizar os conteúdos que são comunicados ao doente durante a consulta. O objetivo deste estudo é analisar o conteúdo da comunicação farmacêutico-doente na consulta farmacêutica em oncologia. Em particular, o relacionado com a segurança no uso do medicamento oncológico, nomeadamente, no que diz respeito aos parâmetros: advertências e precauções, interações e reações adversas. Seguiu-se um desenho transversal, observacional e descritivo. Foi avaliado o conteúdo da comunicação farmacêutico-doente em 13 consultas que decorreram no Hospital de São Francisco Xavier, entre setembro de 2019 e fevereiro de 2020. As gravações áudio obtidas das consultas foram transcritas literalmente e importadas para o software QSR NVivo 12, sendo codificadas as passagens mais relevantes para o estudo e assinalada a frequência da sua presença na comunicação. Esta informação foi comparada com a informação standartizada presente nos folhetos informativos/ resumos de características dos medicamentos e foi avaliada a discrepância entre ambos. Por consulta, as advertências e precauções foram mencionadas em média 4 e 1,5 vezes para os antineoplásicos e coadjuvantes, as interações foram mencionadas em média 2 e 4 vezes, e as reações adversas 4,7 e 1 vez nos mesmos grupos, respetivamente. A comunicação sobre advertências e precauções ocorreu em apenas 5 consultas e para 2 fármacos, num total de 17. Foram mencionadas nas consultas 7 interações e identificadas mais 6 potenciais interações. Sobre reações adversas falou-se em apenas 7 consultas e para 5 fármacos, num total de 17. Nestas consultas, foi observado que a farmacêutica forneceu diversas informações relevantes ao doente e que este também teve uma participação ativa no relato de sintomas. Considerando a informação standartizada, concluiu-se que a comunicação relativa aos parâmetros relacionados com a segurança no uso do medicamento oncológico foi maioritariamente correta do ponto de vista científico. No entanto, concluiu-se igualmente que esta poderia ter sido mais abrangente, embora não sejam conhecidas outras variáveis que possam determinar a extensão da informação que o doente já tem à priori.Cancer patients are at a higher risk of developing drug-related problems. The hospital pharmaceutical consultation has been shown to significantly improve safety in the use of cancer therapy. However, the contents that are communicated to the patient during the consultation are yet to be characterized. The aim of this study is to analyze the content of the pharmacist-patient communication in the pharmaceutical consultation in oncology. In particular, the ones related to safety in the use of cancer medicine, such as the parameters: warnings and precautions, interactions and adverse reactions. A cross-sectional, observational and descriptive design was followed. The content of the pharmacist-patient communication of 13 consultations at “São Francisco Xavier” hospital, between September 2019 and February 2020 was evaluated. The audio recordings obtained from the consultations were literally transcribed and imported into the QSR NVivo 12 software, the most relevant passages for the study were coded and the frequency of their presence in the communication was marked. This information was compared with the standardized information contained in the information leaflets/ summaries of drug characteristics and the discrepancy between them was assessed. By consultation, warnings and precautions were mentioned on average 4 and 1.5 times for antineoplastic and supporting agents, interactions were mentioned on average 2 and 4 times, and adverse reactions 4.7 and 1 time in the same groups, respectively. The communication on warnings and precautions occurred in only 5 consultations and for 2 drugs out of 17. 7 interactions were mentioned in the consultations and 6 more potential interactions were identified. Adverse reactions were discussed in just 7 consultations and for 5 drugs out of 17. In these consultations it was observed that the pharmacist provided several relevant information to the patient and that the patient also had an active participation in the reporting of symptoms. Considering the standardized information, it was concluded that communication related to the parameters related to the safety in the use of cancer medicine was mostly correct from a scientific point of view. However, it was also concluded that this communication could have been done more in-depth, although other variables that can determine the extent of the information that the patient already has à priori are not known