A transição da diversificação alimentar no 1º ano de vida : conhecimentos, práticas e atitudes das mães

Tese de mestrado, Nutrição Clínica, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina, 2020Introdução: A introdução da diversificação alimentar durante o primeiro ano de vida, é reconhecida como uma etapa de extrema relevância para o adequado aporte nutricional do lactente e para o seu desenvolvimento global. Apesar da regular difusão de recomendações das sociedades científicas, baseadas na melhor evidência disponível atualmente subsistem ainda algumas questões e alguma controvérsia, não apenas em relação ao momento (timing) do início da diversificação alimentar, mas também em relação à sequência de introdução alimentar, originando diferentes perspetivas e formas de atuação pelos pais. Objetivos: O presente trabalho tem como objetivo principal caraterizar o grau de Conhecimento, Práticas e Atitudes das Mães Portuguesas em Meio Urbano (cidade de Lisboa) relativamente à Diversificação Alimentar no 1º Ano de Vida. Metodologia: O presente estudo trata-se da aplicação de um questionário isolado, não validado para a População Portuguesa dividido em duas partes. A primeira parte apresenta questões relacionadas com os conhecimentos e práticas maternas inerentes à diversificação alimentar no 1º ano de vida, enquanto que a segunda parte, adaptada a partir do questionário Infant Feeding Style Questionnaire (IFSQ) pretende avaliar as crenças e práticas maternas e associá-las a um determinado estilo alimentar (Laissez-faire, Restritivo, Pressão para Comer, Responsivo e Indulgente). O questionário foi aplicado a 100 mães, em dois centros de saúde e num consultório privado da cidade de Lisboa. Discussão/ Conclusão: De acordo com os resultados do presente estudo, os conhecimentos e as práticas maternas são coerentes no que diz respeito ao início da diversificação alimentar e ao primeiro alimento a introduzir. Contudo, destaca-se a importância de aumentar a literacia das mães relativamente à amamentação, à introdução do glúten, do leite de vaca em natureza, do mel e do sal durante o primeiro ano de vida. Relativamente ao estilo alimentar, a maioria das mães referem um estilo restritivo seguido de um estilo responsivo, o que sugere que as mães já têm sensibilidade para os sinais de fome e/ou saciedade manifestados pela criança.Introduction: The introduction of food diversification during the first year of life, is recognized as a period of extreme relevance for the adequate nutritional support of the infant and for its global development. In spite of the regular dissemination of recommendations from scientific societies, based on the best evidence currently available, some questions and controversy still remain, not only in relation to the timing of the beginning of food diversification, but also in relation to the sequence of food introduction, originating different perspectives and ways of acting by parents. Objective: The present study has a main objective of characterizing the degree of Knowledge, Practices and Attitudes of Portuguese Mothers in the Urban Environment (city of Lisbon) regarding Food Diversification in the 1st Year of Life. Methodology: The present study consists of the application of an isolated questionnaire, not validated for the Portuguese population divided into two parts. The first part presents questions related to maternal knowledge and practices inherent to food diversification in the first year of life, while the second part, adapted from the Infant Feeding Style Questionnaire (IFSQ), aims to assess maternal beliefs and practices and associate them with eating style (Laissez-faire, Restrictive, Pressuring, Responsive and Indulgent). The questionnaire was applied to 100 mothers, in two health care centres and in a private clinic in the city of Lisbon. Discussion/Conclusion: According to the results of the present study, maternal knowledge and practices are coherent in terms of the beginning of food diversification and the first food to be introduced. However, the importance of increasing mothers’ literacy regarding breastfeeding, the introduction of gluten, cow`s milk in nature, honey and salt during the first year of life is highlighted. Regarding the eating style, most mothers refer to a restrictive style followed by a responsive style, which suggests that mothers are already sensitive to the signs of hunger and/or satiety manifested by children