Uso de canábis com fins terapêuticos: benefícios e riscos na epilepsia resistente

Trabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, 2020, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia.A Cannabis Sativa L. tem sido usada durante séculos pelo seu potencial terapêutico. A descoberta do sistema endocanabinóide, aliada aos contínuos avanços técnicos e científicos das últimas décadas, permitiram à comunidade científica aprofundar o seu conhecimento das ações terapêuticas da canábis, bem como do seu perfil de segurança. Em Portugal foi já reconhecido legalmente o seu enorme potencial no tratamento da espasticidade, náuseas e vómitos, na estimulação do apetite, dor crónica, síndrome de Tourette, glaucoma e na epilepsia e tratamento de transtornos convulsivos graves na infância, tais como as síndromes de Dravet e de Lennox-Gastaut, sendo estas últimas o foco desta monografia. Estas síndromes são encefalopatias epiléticas e do desenvolvimento, para as quais não existe atualmente uma terapêutica totalmente eficaz. Estudos recentes, no entanto, vieram provar que o canabidiol (CBD) tem efeitos muito benéficos na redução da frequência das crises epiléticas na maioria destes casos, com efeitos adversos relatados maioritariamente como ligeiros a moderados. Esta monografia pretende assim apresentar as provas desta eficácia, relatar os efeitos adversos mais frequentes nesta terapêutica, as principais interações medicamentosas com fármacos antiepiléticos e consequentes precauções necessárias, com o objetivo de demonstrar que fármacos constituídos por CBD apresentam uma boa relação benefício-risco para preencher a lacuna terapêutica presente nas Síndromes de Dravet e de Lennox-Gastaut.Cannabis Sativa L. has been used for centuries for its therapeutic potential. The discovery of the endocannabinoid system, combined with the continuous technical and scientific advances of the last decades, allowed the scientific community to deepen its knowledge of the therapeutic actions of cannabis, as well as its safety profile. In Portugal, its enormous potential in the treatment of spasticity, nausea and vomiting, in apetite stimulation, chronic pain, Tourette's syndrome, glaucoma and in epilepsy and treatment of severe convulsive disorders in childhood, such as Dravet and Lennox-Gastaut syndromes, has already been legally recognized. Dravet and Lennox-Gastaut syndromes, the focus of this monograph, are developmental and epileptic encephalopathies, for which there is currently no fully effective treatment. Recent studies, however, have come to prove that CBD has very beneficial effects in reducing the frequency of epileptic seizures in most of these cases, with adverse effects reported mostly as mild to moderate. This monograph intends to present the evidence of this efficacy, to report the most frequente related adverse effects, the main drug interactions with anti-epileptic drugs and the consequent necessary precautions, in order to demonstrate that CBD drugs have a good benefit-risk ratio to fill the therapeutic gap of Dravet and Lennox-Gastaut Syndromes.Com o patrocínio da Faculdade de Farmácia da Universidade de Lisboa