Estudio observacional, multicéntrico de la incidencia y patrones de tratamiento de anemia aplástica adquirida en cuatro hospitales de referencia nacional en Perú.

Objectives: To describe the frequency of acquired Aplastic Anemia (AA) in four main referral hospitals, as well as the treatment patterns of this disease in Peru. Methods: An observational, multicenter, retrospective phase for 2016, and prospective phase during 2017, was carried out in the Arzobispo Loayza, Cayetano Heredia, Edgardo Rebagliati Martins and Carlos Alberto Seguín Escobedo national hospitals. Results: 48 patients were recruited, 21 (43,8%) had severe anemia, 26 (54,2%) were not exposed to any toxic, but 6 (12,5%) were exposed to organophosphates. Twenty-five of forty-eight patients (52,1%) began treatment with the methylprednisolone + cyclosporine + anti-thymocyte globulin regimen (rabbit or horse). The median time from diagnosis to the start of treatment was 28,5 days. Only 3 (6,25%) patients underwent bone marrow transplantation as initial treatment. Eleven (22,9%) died during the study. The estimated prevalence and incidence are 9 and 5 per million, respectively. Conclusions: The time from diagnosis to start of treatment was long. The most common serious adverse events were infectious, as has been reported in similar studies. Almost half of patients did not receive firstline therapy. Mortality at 12 months of follow-up was high compared to other studies.Objetivos: Describir la frecuencia de Anemia Aplásica (AA) adquirida en cuatro hospitales principales de referencia, así como los patrones de tratamiento de esta enfermedad en el Perú. Métodos: Se realizó un estudio observacional, multicéntrico, retrospective para 2016 y prospectivo durante 2017 en los hospitales Nacional Arzobispo Loayza, Nacional Cayetano Heredia, Edgardo Rebagliati Martins y Carlos Alberto Seguín Escobedo. Resultados: Se reclutaron 48 pacientes, 21(43,8%) presentaron anemia severa, 26(54,2%) no estuvieron expuestos a ningún tóxico, pero 6 (12,5%) estuvieron expuestos a organofosforados. Veinticinco de cuarenta y ocho (52,1%) iniciaron el tratamiento con el esquema metilprednisolona + ciclosporina + globulina anti-timocítica (de conejo o de caballo). La mediana del tiempo de diagnóstico hasta el inicio de tratamiento fue 28,5 días. Solo a 3 (6,25%) pacientes se realizó trasplante de médula como tratamiento inicial. Once (22,91%) fallecieron durante el estudio. La prevalencia e incidencia estimadas son de 9 y 5 por millón, respectivamente. Conclusiones: El tiempo desde el diagnóstico hasta el inicio del tratamiento fue largo. Los eventos adversos serios más comunes fueron los infecciosos, tal como ha sido reportado en estudios similares. La mortalidad a los 12 meses de seguimiento fue alta en comparación a la de otros estudios. Casi la mitad de los pacientes no recibió terapia de primera línea