New observations on the outbreak of the onchocerciasis area Toototobi River, Amazonas State, Brazil

Ministério da Saúde. Fundação Serviços de Saúde Pública. Instituto Evandro Chagas. Belém, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Superintendência de Campanhas de Saúde Pública. Brasília, DF, Brasil.Ministério da Saúde. Superintendência de Campanhas de Saúde Pública. Brasília, DF, Brasil.Ministério da Saúde. Superintendência de Campanhas de Saúde Pública. Brasília, DF, Brasil.Universidade de Brasília. Instituto de Ciências Biológicas. Brasília, DF, Brasil.Após quase três anos, novo inquérito para oncocercose foi levado a cabo nas aldeias Yanomamas da área do rio Toototobi, Estado do Amazonas. No primeiro, feito em julho de 1973, os autores, utilizando uma única biopsia de pele para cada indivíduo -da parte superior do corpo -haviam encontrado uma prevalência de 63,8%. Nesta segunda investigação, o índice aumentou para 91,7% apesar de o número de indígenas examinados ter sido apenas ligeiramente maior do que na anterior. Mais de dois terços dos examinados, aliás, haviam têm também participado da primeira investigação. Atribuiu-se a diferença, bastante expressiva, entre os resultados, ao uso no segundo inquérito duas biopsias para cada indivíduo -uma do ombro e outra da nádega. Como as microfilárias na oncocercose do grupo Yanomama predominam na parte inferior do corpo, fato até então desconhecido,muitos casos só puderam ser revelados pela biopsia da nádega. Várias características do foco, agora perfeitamente estabelecidas, tais como a fraca intensidade de infestação, número relativamente baixo de pessoas com nódulos e ausência de sintomas graves -quer cutâneos quer oculares -parecem demonstrar que a doença foi introduzida entre os indígenas do Toototobi não há muito tempo. Além disso, sua grande semelhança com a forma de oncocercose encontrada na Venezuela reforça a hipótese de ter ela vindo dos focos já conheciados naquele país, por intermédio talvez dos Makiritares grupo indígena com o qual os Yanomamas têm bastante conctato, principalmente em território Venezuelano.Almost three years after the discovery of onchocerciasis in the Yanomama Indian villages of the Toototobi River area, State of Amazonas, a new survey for prevalence and clinical study was carried out, in 1976, among the Indians of those same villages. In the first survey, the authors taking Just a skln snip from each person at the shoulder, found an infection rate of 63,8%. In the second survey, although the number of people examined was only a little, higher, the rate. Increased to 91,7%: Two .thirds of these Indians had been Included In the first survey. The difference between the two results was certainly due to the use, in the second survey, of two skin snips -one. from the shoulder and the other from the buttock -for each tested individual. In the onchocerciasis of the Yanomama Yanomama group the microfilariae are more numerous in the lower parts of the body; in many instances, therefore they could ohly be found in skin snips from the buttock. Onchocerciasis of the Toototobi is characterized by scanty infection, low number of persons with nodules and lack of severe cutaneous or ocular lesions in the affected persons. This seems to indicate that the disease among the Yanomama Indians is possibly of recent origin. Besides this, its great similarity with the clinical form which is found in Venezuela supports the hypothesis that the disease carne into the area from Venezuela, the intermediaries being the Makiritare, a different group of Indians who live mainly in the Venezuelan territory and have been in contact with the for a long time