Precisão dos testes sorológico e molecular para diagnóstico do HBV e HCV em pacientes com Insuficiência Renal Crônica em hemodiálise, em Porto Velho, Brasil

Patients under hemodialysis treatment for chronic renal failure (CRF) are among the groups with the highest prevalence of hepatitis B and C viruses due to frequent blood transfusions and nosocomial transmission. A group of CRF patients living in Porto Velho were tested with serological markers for hepatitis B and C using the ELISA test and molecular biology techniques (PCR). The validity parameters for the serological results were measured based on the PCR results. Of the 128 patients on hemodialysis during the study, 12 (9.4%) were HBsAg positive, 69 (53.9%) were anti-HBc positive, 93 (72.7%) were anti-HBs positive, and 22 (17.2%) were anti-HCV positive. The PCR tests result in 12 (9.4%) HBV-DNA positive and 16 (12.5%) HCV-RNA positive. The accuracy, sensitivity and specificity of ELISA for HBsAg were 90.6%, 50% and 94.8%, and the same parameters were 92.2%, 87.5% and 92.9% for anti-HCV. Based on the results just the negative predictive value for anti-HCV (98,2%) is a reliable test in CRF patients on hemodialysis. Beside that, serial serological and/or molecular tests are the indicated methodology to diagnosis HBV and HCV infection in these patients.Pacientes em tratamento com hemodiálise para a Insuficiência Renal Crônica (IRC) estão entre os grupos com maior prevalência da infecção pelo vírus da hepatite B e C, devido às transfusões de sangue e transmissão nosocomial. Um grupo de pacientes com IRC residentes em Porto Velho foi testado com marcadores sorológicos para hepatite B e C utilizando o teste ELISA e técnicas de biologia molecular (PCR). Os parâmetros para a validação dos resultados sorológicos foram medidos com base nos resultados da PCR. Dos 128 pacientes em hemodiálise durante o estudo, 12 (9,4%) eram HBsAg positivos, 69 (53,9%) eram anti-HBc positivos, 93 (72,7%) eram anti-HBs positivos, e 22 (17,2%) eram anti- HCV positivos. Os resultados dos testes com PCR foram de 12 (9,4%) HBV-DNA positivos e 16 (12,5%) HCV-RNA positivos. A precisão, sensibilidade e especificidade do ELISA para o HBsAg foram de 90,6%, 50% e 94,8%, e os mesmos parâmetros foram de 92,2%, 87,5% e 92,9% para anti-HCV. Com base nos resultados, apenas o valor preditivo negativo para anti-HCV (98,2%) mostrou-se confiável em pacientes renais crônicos em hemodiálise. Além disto, testes sorológicos e/ou moleculares representam a metodologia indicada para o diagnóstico da infecção pelo HBV e HCV nestes pacientes