Caracterización del microambiente tumoral y puntos de control inmune del carcinoma microcítico de pulmón : implicaciones pronósticas y predictivas

El carcinoma microcítico de pulmón (CMP) es una de las neoplasias más agresivas y de peor pronóstico conocidas, para la que disponemos de un escaso arsenal terapéutico. A pesar del esfuerzo en las últimas décadas para intentar diseñar terapias frente a diversas dianas moleculares, el beneficio obtenido ha sido modesto, sobre todo si lo comparamos con el éxito obtenido en el carcinoma no microcítico de pulmón. La reciente caracterización transcripcional del CMP y sus implicaciones en la biología de la enfermedad podrían facilitar un tratamiento más individualizado en el futuro. En los últimos años el tratamiento en combinación de quimioterapia con inhibidores de PD-L1 ha demostrado un beneficio en la primera línea de tratamiento para pacientes con CMP-EE (enfermedad extendida), aunque con un moderado impacto en supervivencia. Actualmente no disponemos de biomarcadores predictivos robustos que nos permitan anticipar qué pacientes se beneficiarán de tal estrategia terapéutica. Asimismo, es de interés prioritario el reconocer dianas terapéuticas inmunológicas adicionales en esta enfermedad, y desarrollar las estrategias terapéuticas oportunas..