Efecto de la erradicación del virus de la hepatitis C sobre la activación endotelial en pacientes trasplantados hepáticos

La infección por el virus de la hepatitis C (VHC) es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en todo el mundo, con un número estimado de 350.000 muertes al año. Además del daño a nivel hepático, la infección crónica por el VHC provoca muchas otras complicaciones extrahepáticas relevantes, como los trastornos metabólicos y la enfermedad cardiovascular (ECV). La infección por el VHC se ha asociado a un mayor riesgo de desarrollo de aterosclerosis carotídea y coronaria, arteriopatía periférica, eventos cerebrales y cardiovasculares y mortalidad cardiovascular. Asimismo, se ha observado una mayor prevalencia de trastornos metabólicos en los pacientes infectados por el VHC en comparación con los sujetos no infectados, concretamente en lo que respecta a la diabetes mellitus (DM) y la resistencia a la insulina (IR). La recurrencia del VHC tras el trasplante hepático (TH) también se ha asociado al desarrollo de RI, DM11 y síndrome metabólico. Asimismo, el síndrome metabólico es altamente prevalente en los receptores de TH, afectando aproximadamente a la mitad de esta población de pacientes, lo cual genera un aumento del riesgo de eventos cardiovasculares tras el TH. Del mismo modo, la ECV es un problema relevante en los receptores de TH, condicionando un aumento de la morbilidad y de la mortalidad a corto y largo plazo. Por otro lado, el tratamiento inmunosupresor constituye un factor adicional que contribuye al riesgo cardiovascular (RCV) tras el TH. Por tanto, teniendo en cuenta estas consideraciones, el riesgo aumentado de ECV que confiere la infección crónica por el VHC es de especial relevancia en el contexto del TH..