Effet du carcinome in situ sur la survie de patients traités par chimiothérapie adjuvante après cystectomie

International audienceIntroduction: Factors predicting response to adjuvant chemotherapy (AC) are required to identify patients who will most benefit from it. The aim of this study was to evaluate the impact of carcinoma in situ (CIS) at radical cystectomy (RC) on recurrence free survival (RFS), cancer specific survival (CSS) and overall survival (OS) of patients treated by AC. Materials and methods: A single-center retrospective study was performed on patients who received AC after RC without pre-RC chemotherapy or trimodal therapy. Results: Among the 150 patients analyzed, 52,7% had CIS on the RC specimens. Baseline characteristics were not significantly different between the CIS negative and positive groups. Most patients received a cisplatin-based AC (74%). The median follow-up of the cohort was 36,4 months. The presence of CIS was not significantly associated to disease-recurrence (OR = 0.67; 95%CI = 0.35–1.29; P = 0.23), cancer related death (OR = 0.70; 95%CI = 0.36–1.33; P = 0.27) or death by any cause (OR = 0.80; 95%CI = 0.42–1.52; P = 0.50). The presence of CIS had no significant impact on RFS (HR = 0.86; 95%CI = 0.56–1.33; P = 0.49), CSS (HR = 0.85; 95%CI = 0.53–1.36; P = 0.50) or OS (HR = 0.93; 95%CI = 0.60–1.45; P = 0.74). Conclusion: The presence of CIS on RC specimens did not have an impact on survival of patients treated by AC. CIS could be evaluated as a prognostic factor of response to novel adjuvant regimens such as immunotherapy.Il est nécessaire d’identifier les facteurs prédictifs de réponse à la chimiothérapie adjuvante (CA) pour mieux cibler les patients pouvant en bénéficier. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’effet du carcinome in situ (CIS) sur la survie sans récidive (SSR), survie spécifique (SS) et survie globale (SG) de patients traités par CA après cystectomie.Matériel et méthodesUne étude monocentrique et rétrospective a été réalisée sur des patients traités par CA après cystectomie sans chimiothérapie ou traitement trimodal au préalable.RésultatsSur les 150 patients inclus, 52,7 % présentaient du CIS sur la pièce de cystectomie. Les caractéristiques des patients sans et avec CIS n’étaient pas significativement différentes. La plupart ont reçu une CA à base de cisplatine (74 %). Le suivi médian était de 36,4 mois. La présence de CIS n’était pas significativement associée à un risque de récidive (OR = 0,67 ; IC95 % = 0,35–1,29 ; p = 0,23), de décès par cancer (OR = 0,70 ; IC95 % = 0,36–1,33 ; p = 0,27) ou de décès toute cause (OR = 0,80 ; IC95 % = 0,42–1,52 ; p = 0,50). Elle n’avait pas d’influence significative sur la SSR (HR = 0,86 ; IC95 % 0,56–1,33 ; p = 0,49), SS (HR = 0,85 ; IC95 % = 0,53–1,36 ; p = 0,50) ou SG (HR = 0,93 ; IC95 % = 0,60–1,45 ; p = 0,74).ConclusionLa présence de CIS sur les pièces de cystectomies n’a pas d’impact significatif sur la survie après CA. Elle pourrait être évaluée pour les nouveaux traitements adjuvants telle que l’immunothérapie