To create a safe and developmentally supportive environment for premature infants at the NICU : A systematic and integrative literature review

Extremt prematura barn behöver ofta medicinsk vård dygnet runt, vanligtvis på en neonatal intensivvårdsavdelning (neo-IVA). Miljön på neo-IVA bör erbjuda utvecklingsstödjande vård som stödjer sömn och stabila fysiologiska parametrar. Den medicinska utrustningen och vårdbehandlingen på neo-IVA kan dock leda till negativa effekter för barnen. Prematura barn är känsliga för alla stimuli, såsom höga ljud och stark belysning. De måste skyddas samt vårdas på ett sätt så deras utveckling gynnas. Syftet var att beskriva de faktorer i vårdmiljön inom neonatal intensivvård som främjar de prematura barnens utveckling. Data analyserades enligt Whittemore och Knafls beskrivning. Resultatet presenteras i följande kategorier: icke farmakologiska metoder som främjar barnens utveckling, förutsättningar för att ge barnen en god sömn, miljöns påverkan på barnens beteendemönster, barnens vårdtid påverkas av olika miljöer och miljöns påverkan på barnens fysiologiska parametrar. Resultaten visar att position, beröring, musik, ljud och ljus påverkar hur barnen känner och utvecklas och bidrar med kunskaper om en vårdmiljö som är mer fördelaktig när det gäller barnens vård och utveckling. I diskussionen reflekteras områden som hur personal på neo-IVA kan ge bättre vård för prematura barn med minskat lidande och möjlighet till god utveckling som följd.Extreme premature infants often require around the clock medical care, typically provided in neonatal intensive care units (NICUs). As such, the environment at NICU should offer developmentally supportive care that supports sleep and stable physiological parameters. However, the medical equipment and procedures in the NICUs can lead to negative effects on infants. Premature infants are sensitive to all stimuli, such as loud noises and bright lighting. They must be protected and cared for in such a way that benefits their development. The purpose was to describe the factors in the care environment in neonatal intensive care that promote the development of premature infants. Data were analyzed according to Whittemore and Knafl's description. The results are presented in the following categories: non-pharmacological methods that promote infant development, conditions for giving infants sufficient sleep, the environment's impact on infants' behavioral patterns, infants' care time affected by different environments and the environment's impact on infants' physiological parameters. The results show that body position, touch, music, sound and light affect how infants feel and develop and contribute with knowledge about a care environment that is more beneficial when it comes to the infant’s care and development. The discussion reflects areas such as how staff at NICU can provide better care for premature infants with reduced suffering and the opportunity for good development as a result