Sjuksköterskors erfarenhet av etisk stress på akutmottagning : En intervjustudie

Ett ökat patientinflöde på akutmottagning är en global trend där hög arbetsbelastning ärkopplad till ökad dödlighet. Tillgången på vårdplatser är en viktig faktor för att påverkaarbetsbelastningen. I Sverige har antalet vårdplatser på sjukhusen under de senastedecennierna minskat. En effekt av det ökade antalet patienter som årligen söker vård påakutmottagning blir en överbelastning vilket leder till crowding och boarding. Konsekvensenblir att sjuksköterskor frångår etiska principer när de utsätts för en hög arbetsbördasamtidigt som inflödet av nya patienter ligger utom sjuksköterskors kontroll. Etisk stress hossjuksköterskor uppstår. Syftet var att belysa sjuksköterskors erfarenheter av etisk stress på akutmottagning. Enkvalitativ intervjustudie genomfördes med semistrukturerade intervjuer av 14 sjuksköterskoroch analyserades med kvalitativ innehållsanalys. Resultatet visade att etisk stress på akutmottagning var ett komplext problem sompåverkades av olika faktorer och resulterade i flera negativa effekter för sjuksköterskor. Etiskstress kunde leda till försämrad återhämtning, en känsla av att negligera patienter, ett fysisktoch psykiskt lidande samt bidra till en försämrad arbetsmiljö. Slutsatsen blev att sjuksköterskors erfarenheter av etisk stress på akutmottagning var vanligtförekommande. Faktorer som påverkade erfarenheten av etisk stressen var högarbetsbelastning, höga krav från lagar, författningar och etiska koder samt sjuksköterskorsmålbild av yrkesrollen.An increased influx of patients to the emergency department is a global trend where a highworkload is linked to increased mortality. The availability of care places is an importantfactor in influencing the workload. In Sweden, the number of hospital beds has decreased inrecent decades. An effect of the increased number of patients, who annually seek care in theemergency department, becomes an overload, which leads to crowding and boarding. Theconsequence is that nurses deviate from ethical principles when they are exposed to a highworkload while the influx of new patients is beyond the control of nurses. Ethical stress innurses arises The purpose was to shed light on nurses' experiences of ethical stress in the emergencydepartment. A qualitative interview study was conducted with semi-structured interviews of14 nurses and was analyzed with a qualitative content analysis. The results showed that ethical stress in the emergency department was a complex problemthat was affected by various factors and resulted in several negative effects for nurses. Ethicalstress could lead to impaired recovery, a feeling of neglecting patients, physical and mentalsuffering and contribute to a deteriorating work environment. The conclusion was that nurses' experiences of ethical stress in the emergency departmentwere common. Factors that affected the experience of ethical stress were high workload, highdemands from laws, ethical codes and nurses' goal picture of the professional role