Les infections fongiques chez le brûlé.

Introduction : L’infection nosocomiale fongique étant l’une des principales causes de morbidité et de mortalité chez le brûlé, notre travail avait pour but d’étudier le profil épidémiologique de ces infections, de déterminer la flore fongique et d’analyser les facteurs de risque chez le brûlé. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, portant sur 15 patients hospitalisés au sein du service des brûlés à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat sur une période de 8 mois, du 1 janvier 2009 au 30 août 2009. Résultats : Il ressort de cette étude, la survenue de 14 infections nosocomiales (93%), dont (86%) sont dus au Candida sp et (7%) au Candida albicans. Les aspergilloses étaient présentes dans nos prélèvements d’air avec une prédominance massive d’Aspergillus fumigatus (66%) suivi d’Aspergillus niger (7%). (27%) des patients présentaient une colonisation à la fois d’Aspergillus fumigatus et d’Aspergillus niger. En ce qui concerne les prélèvements de surface, on note une prédominance d’Aspergillus fumigatus (49%), suivi d’Aspergillus terreus (34%) et enfin d’Aspergillus niger (17%). Dans notre étude, les facteurs de risque de ces infections sont surtout dus au degré de la brûlure, du séjour prolongé en réanimation et au niveau d’hygiène. L’Amphotéricine B et le Fluconazole restent les antifongiques les plus utilisés dans le service des brûlés. Conclusion : Enfin pour réduire le risque épidémique de ces infections, il est primordial d’associer la bonne prescription de l’antifongique aux mesures de prévention et de surveillance des infections nosocomiales