La chronopharmacologie : application aux traitements des cancers.

En médecine, l’influence des rythmes biologiques sur la maladie est connue depuis bien longtemps. La variation dans le temps des symptômes de la maladie est même, dans un certain nombre d’affections, un critère sémiologique à prendre en compte pour le diagnostic. Aussi, la réponse de l’organisme -étant constitué d’un ensemble de rythmes biologiques- à la prise médicamenteuse dépend de l’état dans lequel il se trouve au moment où il reçoit ce médicament, ce qui constitue la base des phénomènes chronopharmacologiques. La chronopharmacologie s’intéresse aux variations d’activité, de toxicité et de cinétique des médicaments. Son application clinique au traitement, permet de définir la chronothérapie dans le but de permettre une amélioration du rapport bénéfice/risque des médicaments par le choix du moment d’administration. Les concepts de chronothérapie s’appliquent en priorité aux médicaments les plus toxiques, parmi lesquels on pense bien sûr aux anticancéreux. De nombreuses études ont démontré que les déterminants métaboliques de la toxicité des molécules anticancéreuses, ainsi que la régulation du cycle cellulaire, obéissent à des rythmes circadiens. Ces observations sont confirmées par les études de chronotoxicité-chronotolérance des molécules anticancéreuses, que ce soit chez l’homme ou l’animal. Elles démontrent en effet des variations, de toxicité et de tolérance des anticancéreux selon leurs heures d’administration. Dans ce travail, nous avons essayé de faire une revue des principaux travaux et résultats disponibles jusqu’à nos jours dans le domaine de la chronopharmacologie et la chronothérapie des cancers