Pneumopathie nosocomiale à Acinetobacter baumannii en réanimation à propos de 155 prélèvements distaux protégés à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat.

: Acinetobacter baumannii (A baumannii) est un coccobacille à Gram négatif, saprophyte, pathogène opportuniste responsable d’infections nosocomiales sévères surtout pulmonaires chez les patients ventilés. Objectifs : Ce travail a pour objectif de déterminer la fréquence d’A baumannii parmi les germes isolés de pneumopathie nosocomiale (PN) et le profil de résistance de cette bactérie aux antibiotiques. Matériels et méthodes : C’est une étude descriptive rétrospective, menée sur une période de 24 mois allant de janvier 2007 au décembre 2008, ayant porté sur 578 patients qui ont présenté une PN dont 155 due à A baumannii au cours de leur hospitalisation en réanimation à l’HMIMV-Rabat. Résultats : Dans notre étude A baumannii occupe le 1er rang des germes responsables de PN : 32,36% des souches, suivi de Pseudomonas aeruginosa 25% et de Staphylococcus aureus 12,73%. La survenue de cette infection est plus élevée au service de réanimation chirurgicale 57,61%, que dans le service de réanimation médicale le taux est de 42,39%. A baumannii présente une résistance importante à la majorité des antibiotiques : l’imipénème 71%, la ticarcilline 86,45%, la gentamicine 81,93%, la ciprofloxacine 79,35%, piperacilline/tazobactam 78,7%, l’Amikacine 74,84%, la Céftazidime 72,25% et Sulfaméthoxazole/ triméthoprime 53,55%. Elle reste sensible à la colistine et la rifampicine avec 3,22% et 11% respectivement de résistance. Conclusion : L’émergence de ce germe représente un sérieux problème thérapeutique et épidémiologique, d’où la nécessité de la mise en place d’un système de surveillance de l’environnement microbien de l’hôpital et l’application de strictes mesures d’hygiène