Sensibilité in vitro à la caspofungine de 58 souches de Candida isolées à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V

Objectifs : Etablir le profil de sensibilité phénotypique des souches de Candida à la caspofungine dans les services des réanimations de l’HMIMV. Matériels et méthodes : Notre étude prospective a inclus 58 souches de Candida issues de prélèvements de divers sites périphériques provenant de patients hospitalisés dans les différents centres de Réanimation. La culture et l’identification des souches de Candida étaient faites sur milieu d’isolement Muller-Hinton et la sensibilité in vitro à la caspofungine était réalisée par diffusion en milieu gélosé des bandelettes. Résultats :. Candida non albicans représentait 62% alors que C.albicans ne représentait que 37,93%. La répartition des espèces non albicans était : C.glabrata (37,65%), C.tropicalis (10,34%) et C.krusei (37,93%). La caspofungine avait une bonne activité sur toutes les espèces de Candida : plus de 77% étaient sensibles et 12,06% résistantes. Il était plus actif sur C.albicans avec une sensibilité de 81,82%et C.krusei 85,71% C.tropicalis. Une sensibilité diminuée était observée pour Candida glabrata avec 73,92% et C.tropicalis avec 66,67%. Discussion : Contrairement à la littérature, la distribution des espèces dans notre étude montre une prédominance de Candida non albicans sur C.albicans. C.glabrata est l’espèce la plus isolée après C.albicans.. La caspofungine est actif sur toutes les espèces de Candida. Néanmoins, ce médicament représente une meilleure alternative on cas de résistances au fluconazole en traitement de première intention des candidémies. Conclusion : Nécessité d’une surveillance épidémiologique continue des candidoses pour suivre les tendances de leurs profils de sensibilité aux antifongiques