La Pneumopathie acquise sous ventilation mécanique et les risques infectieux associés aux dispositifs d’intubation respiratoire en réanimation à l’HMIMV de Rabat.

Introduction : La Pneumonie Acquise sous Ventilation mécanique (PAV) est l’infection liée aux unités de soins intensifs, La présence des sondes d’intubation respiratoire s’accompagne des complications infectieuses, le développement du biofilm ainsi l’étanchéité imparfaite dans carrefour oropharyngé autorise la micro-inhalation des sécrétions potentiellement infectieuses. Objectifs : - Déterminer les principales bactéries isolées à partir des sondes d’intubation respiratoire et leur comportement vis-à-vis des antibiotiques utilisés et les comparées avec les résultats bacteriologiques des PDP dans les service de ranimation médicale et chirurgicale de l’HMIMV de Rabat. - Etudier l’anibioresistance des germes présents au niveaux des sondes d’intubation trachéale et endotrachéale Matériel et méthodes : Etude prospective menée au laboratoire de Microbiologie de l’HMIMV. sur une période de 6 mois en 2011. Sont inclus les patients qui nécessitent une ventilation artificielle sur sonde endotrachéale ou canule de trachéotomie depuis au moins 48 heures. L’uniformisation des données a été faite sur logiciel Microsoft Office Excel®. L’exploitation a été réalisée sur SPSS version 13.0®. Résultats : 46 prélèvements de sondes ont été recueillis durant 6 mois à partir des services de reanimation. L’analyse bactériologique retrouve Acinetobacter baumannii comme étant le premier germe le plus incriminé dans la survenue des PAVM dans la réanimation avec une fréquence de(31 ,5%), Pseudomonas aeruginosa(15,7%), Les Staphylococcus aureus(10,2%), Escherichia coli (7,9%),Candida albicans(5,7%), klebsiella pneumoniae(4,5%). Conclusion : Il faut insister auprès du personnel pour la formation et l’information, éviter les intubations répétées, l’etancheité et la pression du ballonnet de la sonde d’intubation semble jouer un rôle important dans la prévention des PAVM