Prise en charge de l’incontinence urinaire chez les porteurs du complexe Exstrophie vésicale-Epispadias

L’exstrophie vésicale est une malformation complexe qui intéresse non seulement la vessie mais aussi l’urèthre, la paroi abdominale, la ceinture pelvienne, le périnée et les organes génitaux externes. Le problème à résoudre est double : urinaire et génital, et le but à atteindre est l’obtention d’un réservoir vésical ample et continent, tout en maintenant les voies urinaires supérieures indemnes. Le but de notre étude est de mettre l’accent généralement sur la démarche thérapeutique pour atteindre la continence urinaire chez les exstrophique-épispades, et particulièrement sur la cervicoplastie associée à la dérivation continente de Mitrofanoff. Nous rapportons une étude rétrospective concernant 13 cas d’exstrophie vésical et 4 cas d’épispadias chez 13 garçons et 4 filles, ayant tous subi une cervicoplastie selon Mitchell associée dans tous les cas à une dérivation de Mitrofanoff. 100% des épispades sont totalement continents et 70% (9 cas) des exstrophiques sont totalement continents, 23% (3 cas) sont partiellement continents, et 7% (1 cas) est incontinent. En conclusion, la cervicoplastie associée à la dérivation continente de Mitrofanoff promet des meilleurs résultats dans le cadre de la prise en charge de l’incontinence urinaire dans le complexe exstrophie-épispadias