La prise en charge des Hydrocéphalie de l’enfant à l'Hopital d'Enfants de Rabat.

L’hydrocéphalie de l’enfant est une pathologie assez fréquente dont les conséquences sont graves .Elle peut menacer aussi bien le pronostic vital par L’HTIC qu’elle engendre,que le pronostic fonctionnel en laissant de graves séquelles psychomotrices. L’échographie anténatale reste toujours la clé du diagnostic anténatal de l’hydrocéphalie congénitale, alors que l’échographie transfontanellaire représente l’examen primordial pour le diagnostic positif de l’hydrocéphalie néonatale. Les étiologies sont nombreuses et variés selon les tranches d’ages ; chez le nouveau né les causes malformatives et infectieuses sont fréquente, la pathologie malformative est très dominante chez les nourrissons, suivies des causes infectieuses chez le grand enfant. Le traitement est basé essentiellement sur la dérivation ventriculo-péritonéale, elle a été pratiquée chez 80% des patients. L’évolution favorable d’une hydrocéphalie est conditionnée par la précocité du diagnostic et du traitement. Le pronostic global de cette pathologie s’est amélioré grâce à l’amélioration des moyens de diagnostic en particulier L’IRM et la TDM. Notre étude, propos de 25 cas d’hydrocéphalies de l’enfant. Nous a permis d’étayer les étiologies de cette affection et les facteurs pronostiques déterminant son évolution. Ainsi au terme de ce travail, il nous semble très utile de formuler quelques propositions nécessaires pour la prévention : 1-Une éducation sanitaire des parents 2-Une surveillance des femmes enceintes en particulier les grossesses à risque d’hydrocéphalies par des examens plus spécifiques, tels que l’échographie anténatale et l’imagerie par résonance magnétique. 3-Rendre la mesure du périmètre crânien systématique lors de l’examen néonatal en salle d’accouchement et lors des consultations pédiatriques. 4-Traiter toute infection néonatale de façon convenable et en premier temps les méningites